什么是癫痫的预后 解析五种常见的癫痫预后情况

　　癫痫病的预后是指癫痫病情发展情况，包括存活与死亡两个基本结局。在存活者方面，还可分为治愈、缓解、迁延、慢性化、恶化、复发、致残以及发生合并症等结局。北京三博脑科医院癫痫中心专家周健主任为大家讲解五种常见的不同病因引起的癫痫其预后情况。

　　1、外伤性癫痫。

　　外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度，有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的病人，预后良好。

　　2、由脑血管病引起的癫痫。

　　其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等)，少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引起癫痫发病率较低，预后较差，约60%的患者可以完全缓解，且复发率较低。但是有人报道，脑血管病，特别是天幕上脑梗死的急性期限生癫痫者预后不良，癫痫复发率高达60%。脑梗死急性期有癫痫发作者，其死亡率为30%。

　　3、由脑肿瘤引起的癫痫。

　　其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素;另一方面，即使肿瘤被根除，但由于手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高，其预后也有明显的改善。但由转移性脑肿瘤引起的癫痫，其预后肯定不良。

　　4、由脑炎引起的癫痫。

　　脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作，部分脑炎病人痊愈后也可出现癫痫发作。一般病人服用抗癫痫药物均可控制发作，预后比较好。有人报道，脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者，脑炎或脑膜炎痊愈后53.3%的病人癫痫发作可完全缓解，但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不理想。

　　5、由脑囊虫病引起的癫痫。

　　脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一，50%-70%的脑囊病人有癫痫发作。由脑囊虫病引起的癫痫，其预后关键在于抗囊虫治疗。

　　北京三博脑科医院癫痫中心专家周健主任提醒患者朋友：影响癫痫的预后因素包括癫痫的自然病史、癫痫发作的病因、病情和诊疗等。改善癫痫的预后、争取好的预后结局主要依靠了解病因和发病机理，早期诊断及早期合理治疗，消除影响预后的不良因素。