慢性胎儿窘迫的诊断

胎盘功能检查：测定24小时尿E3值并动态连续观察若急聚减少30%～40%或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者表示胎儿胎盘功能减退。

胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟正常胎心率基线为120～160次/分若胎动时胎心率加速不明显基线变异率<3次/分提示存在胎儿窘迫。

胎动计数：妊娠近足月时胎动>20次/24小时计算方法可嘱孕妇早中晚自行监测各1小时胎动次数3次的胎动次数相加乘以4即为接近12小时的胎动次数胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标每日监测胎动可预知胎儿的安危胎动消失后胎心在24小时内也会消失故应注意这点以免贻误抢救时机胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状也应予以重视

羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色有助于胎儿窘迫诊断

2急性胎儿窘迫的诊断

胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率>160次/分尤其是>180次/分为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120次/分尤其是>100次/分为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速变异减速或(和)基线缺乏变异均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因胎心改变不能只凭一次听诊而确定应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。