更新时间:2012-12-03 14:31:36
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,语言功能尚不完全的幼儿,由于表述自己,使得诊断相当困难,处理不当时还可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病,约占小儿外科急腹症总数的1/4。小儿阑尾炎的临床表现有别于成人,不同年龄组儿童有其各自的特点和规律,应予以区别对待。
儿童阑尾炎:学龄儿童症状类似成人,表现为突发中上腹、脐周的疼痛,6~10小时后转至右下腹,多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差、活动减少;查体发现患儿行走缓慢,身体前屈,惧怕震动,右下腹固定性压痛及肌紧张。
婴幼儿阑尾炎:婴幼儿不能主诉,当小儿有烦燥不安、哭闹,原因不明的发热、呕吐、拒食、精神萎靡、腹部有可疑体征时,均应想到阑尾炎的可能。婴幼儿阑尾炎出现的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状显著,且出现较早,甚至可能发生于腹痛之前,所以应一起重视,并注意与胃肠炎鉴别。
小儿阑尾炎穿孔率高,延误治疗易发生局限或弥漫性腹炎。特别是婴幼儿阑尾壁薄,大网膜短,穿孔时间最短发生于腹痛6小时,因此,一旦怀疑为阑尾炎,应及时就诊。