预防再次感染应该持续多久？

人们对以前病人自然病史的研究发现，在起病后的3-5年内疾病复发的危险性较高，而且随着反复发作，出现心脏炎的可能性增加。

基于上述原因，建议对所有患风湿热的病人要预防再次链球菌感染，无论临床表现严重与否，因为轻型的风湿热也可能复发。

大多数医生同意抗生素预防应该持续至少5年，或直到患儿18岁，上述任何一种方法对那些没有心脏损害的病人来说都是较长的时间。但一旦有心脏损害，建议预防用药一直到40岁。

对有心瓣膜病变而要接受口腔治疗或外科手术的病人，要用抗生素预防细菌性心内膜炎。这很有必要，因为细菌可能来自身体的其他部位，尤其是口腔，导致心脏瓣膜的感染。