天气转冷，正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节，而院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。专家指出，急性消化道出血是常见病症之一，大多是由于消化道本身疾病引起的，也有消化道邻近器官患病，如肝并胆、胰的炎症或肿瘤等可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血，如某些血液并再障性贫血、血友病等等，又如慢性肾病尿毒症期，心脏病合并严重心衰，脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。

一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起恶心、呕吐，则以黑便方式排出，很像柏油，故称“柏油样便”，多见于溃疡并胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表现为呕血或便血，严重者出现休克和昏迷，如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识：1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，注意保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。3.少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。4.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

最后，专家提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期复查，必要时应进行内镜诊断，预防消化道出血的发生，并严格按照医生的提示科学治疗和保养。 刘 慧