更新时间:2012-12-06 11:54:22
【诊断】
疖、痈、发、有头疽都是发于体表的急性化脓性疾病,大都有局部红肿热痛的临床特点。疖,中西医病名相同;痈,相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等,它的特点是局部光软无头,结块范围在6~9 cm之间;发,相当于西医的蜂窝组织炎,多在身体疏松部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,伴有明显全身症状;有头疽,相当于西医的痈,多在皮肤韧厚部位发生,范围多超过9cm。
这些疾病按照病情演变均可分为初起、成脓和溃后三个阶段,初起表现为局部红肿热痛和功能障碍;成脓则局部肿势高突,疼痛加剧,痛如鸡啄,按之中软应指,为脓已成;溃后流脓,实证多脓出稠厚黄白色,虚证则脓液稀薄,疮面新肉不生。
【治疗】
内治
①初起宜疏风清热、解毒利湿,治疗以仙方活命饮等方加减治疗。壮热口渴者加生石膏、天花粉;痉厥加安宫牛黄丸或紫雪丹。
②成脓若脓出迟缓者,宜透脓,用透脓散。
③溃后脓泄过多,宜补益气血,血虚用四物汤,气虚用四君子汤,气血两虚用八珍汤。
外治
①初起,宜清热消肿,用金黄散、玉露散外敷,或用千捶膏、太乙膏掺红灵丹或阳毒内消散外贴。
②成脓,宜切开排脓。
③溃后,初宜提脓祛腐,用八二丹或九一丹,并用药线引流;脓尽宜生肌收敛,以生肌散掺入疮口中,并用太乙膏和生肌玉红膏盖贴。
总之,凡是有局部红肿热痛的浅表化脓性疾病均可参照此法治疗。