引起产后出血的主要原因为：①宫缩乏力：正常情况下，胎盘排出后，子宫肌纤维立即收缩与缩复，钳闭肌纤维间开放的血窦，使之暂时止血。淤滞的血液形成血栓，并逐渐纤维化，血窦腔遂完全阻塞。因此，任何影响子宫收缩及缩复的因素都可造成产后出血。全身因素有产程过长或难产后体力衰竭，镇静剂使用过多，麻醉过深及全身急慢性疾病等。局部因素有子宫肌纤维因双胎、羊水过多、巨人儿而过度伸展;多次分娩所致的子宫肌层退行性变;妊娠高血压综合征或贫血引起的水肿，胎盘早剥后的渗血;子宫肌瘤或子宫畸形导致宫缩受阻;前置胎盘时，胎盘附着的子宫下段收缩不良等。②胎盘滞留所致的出血见“胎盘滞留”条。③软产道损伤：胎儿过大或畸形、胎位不正、胎儿娩出过快、手术助产不当等均可造成会阴、阴道、子宫颈，其或子宫下段裂伤而导致产后出血。④凝血功能障碍：在重症胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征、死胎滞留宫内过久、重症宫内感染情况下，由于胎盘、羊水或死胎释放促凝血物质入血引起弥散性血管内凝血，消耗大量凝血因子，常继发产后大出血。此外，产妇原有白血病、血小板减少性紫癜症、再生障碍性贫血等或合并重症病毒性肝炎时，亦可引起产后出血。⑤产后子宫滋养细胞肿瘤或子宫粘膜下肌瘤。亦可导致子宫持续不断的或大量的流血。