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运动猝死与基础病密切相关

更新时间:2012-12-08 17:20:59

   日前,在首届广州马拉松10公里比赛上,21岁的大学生陈某在冲刺中突然倒地,心跳与呼吸骤停。尽管在送医后经过紧急抢救,该选手还是在19日凌晨因抢救无效死亡。

 

    这位青年人在运动中猝死,让不少人大吃一惊。平常看着好好的,怎么突然就去了呢?

 

    其实,在东莞,因剧烈运动而猝死的也不乏其人,30-40岁的年轻人运动猝死的比例高于老年人,其原因,多与某些基础病未被发现有关。

 

    当前,部分中小学校已经不再开展诸如3000米、5000米这样的长跑运动。

 

    那么,剧烈运动猝死究竟是怎么回事?人应该如何锻炼才能避免风险?

 

    猝死与基础病密切相关

 

    人体就像一个弹簧,劳累就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长时,身体这个弹簧就会发生永久变形,免疫力大大下降,导致老化、衰竭甚至死亡。

 

    康华医院心内科主任朱永宏介绍说,跑步、游泳、打球,都可能会出现猝死。从近年来的接诊情况看,东莞因为运动造成猝死的也不在少数。某企业负责人就是在篮球场上感觉不舒服,在场边休息了二三十分钟后,被发现已经猝死。

 

    剧烈运动时,人体代谢率剧增,心脏将通过增加每分钟心输出量来满足人体代谢率增加的需求。与平静时相比,运动时输出量将增加4至6倍或更多。未经训练的人,主要通过加快心率来增加心输出量,而职业运动员则依靠增加每搏量来增加心输出量。正常时心脏每搏量约60至80亳升,运动时每搏量会增加数倍,使心脏承受巨大负荷。长此以往,运动员心脏将发生“适应性改变”,心腔扩大及室壁增厚,这意味着对血液的供量要求比普通人更高。如果在剧烈运动中出现心脏骤停,他们的耐受时间反而更短,更容易造成猝死。

 

    猝死与人体的一些基础病有密切关系。一般来说,有高血压、心血管隐患的人,剧烈运动后更容易造成危险。朱永宏说,在近期,医院会诊的一名病人患有高血压,但没有注意吃药。出去买菜时,一骑上自行车就马上因脑出血倒下了。

 

    东莞因剧烈运动造成猝死的,30-40岁的年轻人更多。

 

    其原因在于,朱永宏说,相对患有慢性心血管疾病的老年人来说,年轻人往往对自己的身体状况不甚了解,以为自己可以“拼”,这就容易造成突发状况。部分年轻人在卡拉OK或者吸毒时过high,也会突发疾病。

 

    此外,长期从事比较劳累的职业也会引发猝死。从目前接诊情况来看,医院还接收过部分工作强度大的一线女工。

    心源性猝死最常见

 

    导致运动猝死最常见的原因是心源性猝死,其原因,一是运动者患有潜在心血管疾病,二是参加超负荷运动导致心脏缺血。

 

    但作为一种先天缺陷病,先心病的患者逐年增加。根据省人民医院统计,广东省每年新生儿中先心病患儿约有7000多例,该院每年治疗的先心病患者有3000多例,达到了一半,其中有20%是广州本土病例,60%的患者是省内其他市的患者,其中东莞占2%,20%为外省患者。

 

    从去年开始,“东莞市先天性心脏病流行病学调查及规范化治疗”这一重点科研项目在太平人民医院启动,对全市57万小学生进行先天性心脏病筛查。截至目前,该院在东莞全市15个镇区对约31万学龄儿童进行了先天性心脏病流行病学调查,发病率为2‰。今年寒假以前,太平人民医院将完成东莞市剩余26万小学生的先心病筛查,随后,将对先心病发病因素、发病率情况进行分析。

 

    对比全省新生儿先心病的发病率7‰-8‰,东莞学龄儿童的发病率变成了2‰,显得不合常理。

 

    医生分析说,东莞2‰的发病率还是明显偏低,这可能跟东莞外来人口众多,不少孩子回老家去上学有关。此外,复杂先心病如果不进行治疗,死亡率非常高。如果没有得到及时的救治,先心病患儿3岁以前死亡率将高达50%,其中新生儿期死亡率占25%。

 

    有调查人员介绍说,筛查出的部分先心病患儿,此前并不知道自己患病,如常人一样参加运动,这其中就存在隐患。

 

    跟学龄儿童相比,对所有东莞市民进行类似的全面筛查就不那么现实。对于自己身体的全面状况,不少人还是不太了解,因此,进行剧烈运动时就少了防备。

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