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为什么会生出先天性心脏病患儿

更新时间:2012-12-08 18:01:30

    我国每3分钟新增1例先心病患儿。每年先心病患儿新增约15~20万例,占出生婴儿8‰~12‰。给家庭和社会带来严重的经济负担和精神压力。

 

    我国先心病发病率高达0.8%,按病情轻重不同先心病会不同程度影响孩子的生长发育,降低抵抗力,病情严重的孩子生命受到威胁。

 

    我国仅仅只有2成先心病患者能够接受治疗,这些孩子不经治疗大约有一半会在3岁之内死亡,目前先心病是全世界新生儿出生缺陷中致死致畸第一位疾病。

 

    一些复杂的先心病,如果不经过人为干预,大部分患儿活不到3岁其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中,发病率最高的就是先天性心脏病。

 

    怀孕头三月感染病菌是引起先心病主要原因谈原因取消强制婚检与先心病发病率上升无明确关系

 

    尽管广东是地贫大省,但是近几年来广东0—5岁儿童先天性心脏病发病率已达5.4‰,取代了地中海贫血发病率高居全省出生缺陷的首位。先心病发病率上升是否与取消强制婚检有关?中山大学附属第一医院小儿心脏外科主任吴钟凯在接受家庭医生在线采访时表示,目前没有一项数据表明先心病发病率上升与强制婚检有关。事实上,妇女怀孕的头3个月是胎儿器官的形成期,孕妇要特别注意保健,他呼吁准妈妈们应该加强围孕期的检查。

 

    谈预防怀孕头三月远离化学物品,慎防病毒感染

 

    先心病的致病因素很复杂,引起胎儿心脏发育畸形的原因有很多,其中最为明确的是女性在怀孕最初三个月如果遭遇病毒感染,胎儿发生心脏血管畸形的危险因素就会大大提高。风疹病毒是目前最为明确引起胎儿先心病的主要因素,因此,吴钟凯主任建议女性在怀孕最初三个月尽量避免病毒感染。专家指出,一般来说,在怀孕5-6个月的时候,经B超筛查胎儿的先心病。宝宝出生以后,根据病史、体征、胸部X线片和心电图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断。

 

    谈费用视病情而定,手术费用1~10万不等

 

    “虽然大部分小儿先心病可以通过手术进行根治,遗憾的是,一些家庭往往因无力支付手术费用而错过了最佳治疗时期。”吴钟凯教授告诉家庭医生在线,先天性心脏病的发病率为0.6%~0.8%,医学治疗认为手术越早进行效果越好,如果拖延不治疗,长期可能导致严重的心肺功能衰竭,甚至死亡。由于先心病复杂多样,治疗需要个体化,如四联症也分轻重,其症状、治疗风险差别很大,治疗的费用、预后也不一样,一般而言手术费用1~10万不等,这让许多贫困家庭难以承担……

 

    不经为干预半数先心病孩子活不到3岁

 

    在健康人群眼里,先天性心脏病或许是“短命”的代名词。事实上确实如此,一些复杂的先心病,如果不经过人为干预,大部分患儿活不到3岁,其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中,发病率最高的就是先天性心脏病,先天性心脏病是影响新生儿期和儿童期病人死亡的重要原因之一。广东省流行病学调查显示,先心病患病率大概为千分之六至八,广东又是人口大省,粗略统计下来,广东省每年出生的先心病患儿就有1万多人。

 

    大多数先心病病情较轻,手术能根治

 

    “先天性心脏病复杂多样,其中最为常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等,这四种几乎占了所有先心病的80%以上。”吴钟凯教授在接受家庭医生在线采访时指出,由于先心病患儿在胎儿时期心脏和大血管发育异常导致先天性血管系统畸形,与同龄孩子相比,他们身体虚弱,容易出现反复感冒。随着小儿心脏外科的飞速发展,不仅常见的先心病可以得到准确的诊断,而且大多数可以得到彻底根治。

 

    拒绝矫枉过正,小儿先心病手术并非越早越好

 

    “原则上小儿先心病及早手术治疗效果越好,”吴钟凯教授指出,小儿先心病并不是不治之症,大部分先心病患儿都能通过手术有效治疗和痊愈,能完全和正常人一样学习和生活。然而,目前在孩子是否及早手术的问题上出现两种完全相反的情况,一种是希望“等孩子大一些再做”,结果一拖拖到五六岁,孩子病情越来越严重,也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好,希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预。

    “我们不提倡矫枉过正的手术治疗,有些孩子的情况没必要马上进行手术,具体要看病情而定。”吴钟凯教授指出,随着医疗技术的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在新生儿期进行手术,虽然越早进行先心病手术能把孩子心肌损伤降到越低……

 

    及早发现孩子的6种“异常”孩子6大症状,警惕先心病

 

    如果发现自己的宝宝有下述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,并及时处理。随着我国产前筛查与产后体检水平的提高,目前先天性心脏病的检出率在逐步提高。

 

    青紫

 

    青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现,一般出生后持续存在,也可于出生后三个月至半年逐渐明显,在口唇、手指甲、鼻尖最明显。有一些潜伏青紫型心脏病平时并无青紫,只是在儿童活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫。

 

    体力差:

 

    由于心功能差、供血不足和缺氧,重症患儿在新生儿期喂养困难,吸吮数口就停歇,每次进食量少,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱;年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。

 

    心脏杂音:

 

    是先天性心脏病最常见的体征,大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音,即应做心脏超声心动图,了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。

 

    易患呼吸道感染

 

    多数先天性心脏病由于肺血增多,肺炎:常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,成为先天性心脏病的死亡原因。

 

    发育差

 

    先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先天性心脏病。

 

    合并其他畸形:

 

    先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

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