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房屋倒塌 应警惕挤压综合征

更新时间:2010-09-22 13:16:34

挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。

  在一次房屋倒塌的事故中,当救护人员到达事故现场时,只见一个刚刚被人从倒塌房屋的废墟中救出的男青年躺在地上,几个民工正在用力地给伤员两下肢按摩,“舒筋活络”。救护人员见状,立即上前阻止,并简单地讲了这些错误动作的危害性。经检查,病人神志清楚,但发现两下肢和臀部有大片瘀血块,上肢皮肤擦破。于是,救护人员给予压迫止血后速将病人送往医院急救。

  可是第二天,病人却因医治无效死亡。这位男子为何被救出时还活着,送入医院抢救后反而死去呢?原来病人死于急性肾功能衰竭。这种现象医学上称“挤压综合征”。当人的四肢或躯干肌肉丰富部位被倒塌物压砸时,受压部位肌肉即发生组织缺血性坏死,出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。当时几个民工给伤员按摩,正好将瘀血块内的坏死组织和代谢产生物送进血液,结果造成致死的“挤压综合征”。所以,一旦发现有人被重物埋压时,就应:

  (1)力争及时解除挤压伤员身上的重物,以减少挤压综合征的可能。

  (2)对伤肢要做好制动,尽量减少伤员活动,并将伤肢暴露在凉爽处,或用凉水降低伤肢温度。这些措施均可以降低伤肢组织内的代谢和毒性物质的吸收。

  (3)注意绝不能抬高伤肢,更不能对伤患处进行按摩、热敷和活动,因为这样会加快毒物吸收并严重损伤肾功能。

  (4)对伴有开放性出血者,应及时止血。有骨折时,应给予临时固定。

  经以上现场急救处理后,立即组织送医院作进一步救治。

(责任编辑:辜毅)

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