感染-注意事项

　　产褥感染轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：

　　产前 ：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗;孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。

　　产时： 临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水;若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。

　　产后： 产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1～2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。

　　预后：急性产褥感染治疗不及时，或产妇抵抗力差，则会发生败血症、脓毒血症、感染中毒性休克，危及产妇生命。如治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可能遗留有慢性炎症，如器官粘连或输卵管堵塞等。

　　保健：①控制感染：a、严密观察病人的生命体征、意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。b、体温超过39℃者给予物理 降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。c、做好细菌培养及药物敏感试验。遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素 ，有效控制感染。②减轻疼痛：a、向产妇解释疼痛的原因，协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位，并保持切口干燥、清洁。b、0.1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴每日2次;会阴水肿者，局部可用50%硫酸镁湿热敷;嘱下肢血栓性静脉炎者抬高患肢，局部保暖并给予热敷，以促进血液循环减轻肿胀。 ③减轻焦虑：鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受，消除其顾虑，树立信心，配合治疗过程。