问  我今年64岁，患慢性胃炎10余年，平时除饭后有上腹部饱胀感外，余无特殊不适。3年前做胃镜发现有慢性浅表性胃炎，但未治疗，一年后查胃镜时诊断为萎缩性胃炎伴轻度上皮化生，Hp4个“+”号。我按医嘱先后服了3个疗程的药（卡斯迈欣、阿莫仙、甲硝唑果胶秘），但Hp仍然是4个“+”。请问有无抗Hp的特效药，应如何对待萎缩性胃炎伴上皮化生？

　　答  一般来说，年龄在50岁以上者，78%有萎缩性胃炎；70岁以上者则100%患有此病，只是程度不同而已。上皮化生是萎缩性胃炎的病理所见，不必紧张，只有当出现不典型增生的病理改变时才需要提高警惕。

　　对于幽门螺杆菌（Hp）的治疗，不少患者发生耐药，所以许多药物治疗都无效。另外，有时检查结果会出现假阳性，即实验报告为阳性，但并非由幽门螺杆菌引起。所以，如果没有溃疡病，也没有不典型增生的病理变化，可以暂不再进行抗Hp治疗。如果仍想治疗，应在当地医生的指导下调整用药。但如果用药不当，很可能发生药物不良反应。

（实习编辑：裴倩）