视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，可单眼、双眼先后或同时发生，恶性程度极高，如果不治疗或治疗不及时，不仅严重损害视力，还常因肿瘤颅内或远处转移导致死亡。 但若治疗及时，存活率相当高，在美国已达到95%。我国的存活率虽不及发达国家，随着诊治水平的提高也在大幅度增加。

　　早期症状

　　1. 患儿早期即出现视力减退或丧失，斜视，瞳孔散大，眼球震颤或眼睛不能凝视某一点等。

　　2. 许多患儿表现为“白瞳症”。患儿早期瞳孔中可映出一丝黄色或白色反光，如夜间发出荧光的猫眼。肿瘤继续增长，瞳孔内可出现黄白色肿块。

　　3. 肿瘤增长使眼内压增高，导致继发性青光眼，患儿可表现为眼球增大、眼球突出、怕光、流泪、眼痛、头痛、易啼哭。

　　注意到这些情况后，爸妈应当及时带宝宝至医院就诊。

　　治疗方法

　　治疗方法因人而异，应全面综合地考虑患儿的具体情况。治疗的首要目标是挽救生命，其次才是保留眼球，然后再考虑保存有用视力。

　　若肿瘤较小，可采用放射、激光、冷冻治疗等方法;而对于病情高度进展、患眼已无希望恢复有用视力等情况的患者，眼球摘除是恰当的选择，部分患者甚至手术后还需要进行放疗、化疗的综合治疗。

　　随访检查很重要

　　视网膜母细胞瘤的发生是由不同起源、不同方式的基因突变导致的，可分为遗传型和非遗传型。遗传型大多双眼发病，且在痊愈后，在生命的中后期发生其他部位的恶性肿瘤(称第二恶性肿瘤)的危险性也会显著增加。

　　不论采取何种治疗方式，随访检查都是十分重要的。检查间隔可根据个体情况制定，一般至少每3-6个月检查一次，持续5年。需要注意的是，1岁以内的患儿双眼发生率高，应每月检查健眼一次，同时还要做遗传学检查。有家族史的宝宝更加需要注意随访。

　　对于该病早期发现尤为重要，可以争取早期诊断和治疗，提高警惕，还可以在随访过程中及时发现病情变化。这不仅是提高治愈率、降低死亡率的关键，也是能否保住眼球、保住视力的关键。

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　　(实习编辑：黄熙琳)