李医生曾接诊过这样一位病人，70多岁的李老太患糖尿病多年并伴有支气管炎，在外地住院治疗一段时间后，刚出院回家不久就遭遇一次外伤，把脸摔得红肿淤血，造成轻微的脑震荡，被送入李医生所在的医院。

　　但李老太在回忆自己的病情时，却矢口否认曾经摔倒过，更不存在别人对她造成伤害的可能。而家人说，发现李老太时她正在床上呻吟，至于她是如何摔倒的，又是怎样回到床上的，一概不得而知。

　　对病人的这种大脑突然“失灵”，医生很难做出准确的推侧。不过，李医生最终将焦点集中在李老太的血糖上。在查阅了患者的病历后，他发现了一个容易被忽视的细节：患者住院治疗期间血糖只有27mmol／L（49mg／d1），受伤当天晚上又降至1。9mmol/L（34mg／d1），这对健康人来说也是很低的。经询问得知，李老太在住院前后一直服用常规的抗糖尿病药物。出院时，医生不仅没有让她暂停服药，而且在医嘱上清楚写着：出院后继续服药。这就为患者的跌伤埋下了“隐患”。

　　长期过量服用降糖药物极有可能使患者的血糖水平过低，李老太可能因为血糖过低，进而发生晕眩，大脑在摔伤的瞬间丧失意识。

　　经及时补充葡萄糖后，李老太的情况逐渐恢复了正常。

　　大脑的正常运作需要三千要素：氧气、葡萄糖和足够的血压，缺一不可。人体的其他器官可以靠自身存储的多种营养物质维持运行，而大脑的运转只能靠葡萄糖。当血糖欠缺时，人就会感到心慌和饥饿。此时，肾上腺素和胰升血糖素就会主动出来提升血糖浓度。糖尿病患者如多次经历低血糖或神经功能不断遭到损伤，会丧失自行升高血糖的反射机能，在不知不觉中，大脑就会因血糖匮乏而陷入昏迷状态。问题的严重性在于，持续的低血糖会给大脑带来不可逆转的伤害。

　　由糖尿病病人的大脑失灵现象联想到血糖过低，应该不算困难；困难的是有人昏倒了，你却不知道由什么病引起。中风、癫痫和麻痹症都有可能使人的大脑突然失灵。而低血糖比上述情况更具有危险性，原因是它还可能使呼吸系统功能失常而危及生命。

　　因此，糖尿病病人在坚持降糖治疗的同时，要时刻注意自己的血糖不要降得太低。另外需要提醒的是，在配合医生的治疗时，不妨将你的想法告诉医生，以引起医生的注意。对于容易发生低血糖的病人，最好随身携带糖尿病病人卡片，让别人知道你容易发生低血糖，以期及时获救。

（实习编辑：吴伟棋）