7月12日 发表在最新一期儿科学杂志电子版上的一项研究表明，宫内手术治疗后尿道瓣膜可使胎儿死亡率高达43%，而且不能改善肾功能衰竭和保证今后尿流改道术的顺利进行。

　　美国加州大学旧金山分校的Nicholas Holmes博士及其同事对1981-1999年间因尿路梗阻而进行宫内手术的36例患儿病案资料进行了分析研究。

　　结果发现，14例确诊为后尿道瓣膜。接受手术时的平均孕龄为22.5周，其中手术包括1例经皮输尿管造口术，2例膀胱成形术，2例宫内瓣膜剥离术和9例膀胱羊膜腔导管放置术。所有患儿的尿电解质均正常。6例早产后发生呼吸衰竭而死亡，1例因分流手术失败、胎儿肺肾功能衰竭而终止妊娠。

　　研究人员指出，对8例患儿进行的随访研究发现，5例出现慢性肾脏疾病，血清肌酐增高。2例接受肾移植手术，1例尚在等待供体。另外，5例因再梗阻而接受过膀胱羊膜腔尿分流术、皮肤输尿管造瘘术或膀胱扩大成形术。

　　Holmes博士认为，宫内手术仅仅可使胎儿足月生产，但并不能预防后尿道瓣膜本身引起的后遗症。

（实习编辑：吴晓薇）