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肛周脓肿的超声介入

更新时间:2010-12-31 09:14:28

肛周脓肿临床上较为常见,超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘,超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系,同时可以确定脓肿是否完全液化,不仅如些,超声可以准确地确定穿刺部位,进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。  (一)适应症  凡确诊为肛周脓肿而且完全液化者,均需在超声引导下彻底干净地引流脓腔。  (二)禁忌症  1、有出血倾向患者。  2、脓腔未完全液化者。继续用抗菌素,待脓肿完全液化后,再进行穿刺治疗。  3、脓腔已经机化,穿刺到脓腔内抽不出脓液者,应继续使用抗菌素。  4、直肠癌肛周围转移合并脓肿者。  5、脓肿通过窦道和多个脓腔相连者。  (三)并发症  1、菌血症、出血、血肿等,超声引导下肛周围穿刺已较少见。  2、肛瘘,外科治疗肛周脓肿此并发症常见,而超声引导下穿刺较少见。肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等后遗症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。迄今为止,该院共收治肛周脓肿患者560例,疗程平均缩短5~7天,治愈率100%。术后随访证实,无一出现后遗症。  在脓肿切口位置选择准确后,付旭良主任确立的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。  上一篇文章:直肠肛管周围脓肿概述下一篇文章:肛周脓肿该怎么办?相关文章更多>>・肛周脓肿概述及肛周脓肿治疗[12月26日]・肛周脓肿概述及肛周脓肿治疗[12月20日]・看肛周脓肿出血到哪里较好?[7月11日]・上海无痛治疗肛周脓肿[7月11日]・肛周脓肿该怎么办?[7月11日]・肛周脓肿的超声介入[7月11日]・直肠肛管周围脓肿概述[7月10日]・肛周脓肿术后如何护理?[7月10日]肛肠科推荐治疗肛瘘的新方法有哪些呢?习惯性便秘是指什么?痔疮常用偏方秘方外痔的临床症状有哪些?内痔术后并发症及其处理的方法介绍治疗痔疮的方法有哪些?混合痔与肛窦炎的各自含义痔疮手术需要多少钱?肛肠科热点
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