患了肛周脓肿怎么办李邓松　　肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿先会感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。　　患了肛周脓肿怎么办呢？　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。　　（一）单纯性脓肿的治疗　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。　　（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。　　肛周脓肿如何保健？　　肛周脓肿与肛瘘都是典型的肛肠疾病。肛周脓肿为肛瘘的初发期，而肛瘘为肛周脓肿的慢性阶段，所以肛周脓肿的肛瘘的保健措施基本相同，　　（一）预防保健：本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生，经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。　　（二）康复保健：肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗；并注意卧床休息；减少活动。饮食宜清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗、坐浴或热敷；年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后，由于抵抗力差，炎症容易扩散，更应尽早治疗。　　肛瘘的康复保健除注意饮食，大便调理等一系列综合措施外，因肛瘘常有脓性分泌物从瘘孔流出，污染内裤；所以，局部亦应保持清洁卫生，经常清洗或坐浴。如瘘口闭塞，局部红肿疼痛时，可用消毒针头挑开瘘口，使脓液排出。此法可减轻肿胀疼痛也可避免病情增重；如肛瘘经常反复发作，需手术治疗。　　由于肛周脓肿为肛瘘的初发期，而肛瘘为肛周脓肿的慢性阶段，因此两种病情密切相关，所以要避免其发病，就要做好肛周脓肿与肛瘘的保健工作。　　另外，要积极锻炼身体，增强体质，保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。　　作者简介：　　李邓松，男，潮州市中心医院普外科副主任医师。毕业于汕头大学医学院临床医学专业，从事临床外科工作10多年，对肝癌、胆管癌、复杂性的胆管结石、胰腺肿瘤、胰管结石、重症急性胰腺炎、肠内营养代谢支持治疗、胃肠道肿瘤等疾病的诊断治疗方面有丰富的临床经验，现为市医学会会员。3上一篇下一篇4