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先天性肛门闭锁并会阴瘘1例报告―中国社区医师・综合版―文章摘要―龙源期刊网 <

更新时间:2011-01-08 15:59:20


  直肠肛门畸形是新生儿常见的先天性畸形,据文献报道其发病率不一,3000~5000个新生儿中即有1例患婴。现将我院手术治疗的1例报告如下。
  患婴,女,8个月,自出生后其父母发现未有肛门,排便时粪便自会阴部漏出,排便时哭闹不安,便后能安静,无腹痛腹胀,无呕吐及发热,未经任何治疗。
  入院检查:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,一般情况差。心肺腹无异常。肛门处闭锁,于阴道下段约距阴道外口约0.5cm处见直径约0.6cm大小的瘘口,大便常从此处溢出,周围皮肤及黏膜糜烂,红肿,具体瘘口深度及内口不祥。实验室检查:wbc12.7×109/l,n0.49,c0.48,hb130g/l,rbc4.45×1012/l。
  x线检查方法:于皮肤肛门处放置金属标记,常规胸腹部透视未见异常,同时常规腹部倒立正侧位投照,照片上未见直肠充气,尚不能确定其闭锁程度。随后采取瘘管插管造影,经瘘口置导管在直肠内,经导管注入稀硫酸钡剂约20ml,见造影剂流入直肠内,所见直肠段肠管增粗,肠间隔消失,测得直肠最远端距肛门金属标记约0.5cm,并位于骶尾关节与耻骨联线下方。
  x线诊断:先天性肛门闭锁并直肠会阴瘘。
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