更新时间:2011-01-17 19:54:52
胆结石是胆道系统常见疾病,而且随着生活水平的提高,目前在城市人群中发病率升高的趋势明显,胆囊炎的发病率已经达到了10%左右,随着年纪的增加而增加,60岁以上的人群中超过30%,而80%的胆囊炎患者会伴有胆结石。更值得关注的是,胆囊癌的患者中,90%有胆结石存在。
胆结石在没有症状的时候通常观察,不处理,有症状时多采取手术治疗;在胆结石发生发展过程中对胆囊壁有刺激,反复发作的胆囊炎就有可能形成恶变,如果有机会的话通常也要手术治疗。胆囊癌、胆管癌、肝内胆管癌等胆源性癌症近年发病率明显增加,10年前很少见,而现在每年都有近百例患者。
由于胆结石引起的胆囊癌早期症状不明显,半数患者发现时就已经是晚期,已无切除机会,而每年都会有因胆囊炎、胆结石切除时意外发现的胆囊癌,这些患者的5年生存率在90%以上。同样的手术,以胆囊癌诊断的手术患者手术后5年生存率只有10%。
胆囊壁的正常厚度大约3毫米,当厚度大于5毫米时我们称为胆囊壁增厚;和胆囊排空能力下降一起被列为胆囊癌的监测指标。
从常识中认识胆结石
胆囊位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,外形呈梨形,容积为30D70毫升。胆囊具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能,还能调节胆道压力,具有部分内分泌功能。
当进食时,胆囊收缩将贮存的胆汁排至肠道,帮助消化食物。
胆结石疾病是一个连续的过程
人体的自然腔道都有自洁功能,当胆汁的排泄通路流畅的时候胆道就很少发生问题。由于生活习惯或疾病原因,胆道排空不力,沉积的胆汁就会发生结石,出现反复发作的胆囊炎、胆结石、胆管结石甚至肝内胆管结石等。胆囊壁也因为反复的炎症刺激发生纤维化、弹性下降、囊壁增厚等病理变化,继续发展就可能发生恶变。胆囊结石的病程越长,胆囊癌变的发生率越高。胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。
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