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慢性酒精中毒的神经功能障碍

更新时间:2012-11-22 21:28:08

  我国人口众多,各民族的饮酒习惯不同;随着我国经济的发展,人们的生活水平不断提高,各种社交活动频繁,酒精依靠、酒精中毒的发病率逐年增多,已有接近欧美一些发达国家发病率的趋势,造成很多甚至是很严重的社会问题。酒精中毒引起神经系统功能多方面严重的损害,现结合文献综述如下:

  1.慢性酒精中毒性脑病

  慢性酒精中毒性脑病亦称慢性酒精中毒性精神障碍、酒精性痴呆或Wernicke-Korsakoff综合征。典型的慢性酒精中毒性脑病的临床表现为:精神或意识障碍、智能障碍、共济失调和眼肌运动障碍。精神或意识障碍以幻想、烦躁、胡言乱语、谵妄状态、表情淡漠、人格改变、注重力不集中为主。智能障碍表现为记忆力减退、计算力障碍、时间定向障碍。用韦氏成人智力量表检患者的IQ或EQ均较正常人低。头颅CT表现为脑皮质、髓质均有萎缩。长期饮酒者的白质体积较正常人减少9%,可能是酒精导致神经细胞轴索和树突的变性。其发病的机理可能是:①长期、持续的缺乏维生素B1,导致Wernicke病理改变,损害相关胆碱能基底节,尤其是Meynert核,阻断了胆碱能神经递质向海马及新皮质层投射;②神经毒性学说,酒精本身直接对大脑皮层细胞产生毒性;③营养缺乏神经毒性共同作用。

  2.慢性酒精中毒性癫痫

  慢性酒精中毒性癫痫属症状性癫痫,临床可划分为一****的亚型。在慢性酒精中毒患者的发病率为2%~30%,慢性酒精中毒性癫痫有48%病人在忽然戒酒或减量的情况下发生,有52%的病人则在酒量无变化或增量时发生。慢性酒精中毒性癫痫可在忽然戒酒及酒量无变化或增量时发作。其机理是:长期饮酒的患者,酒精与卵磷脂结合沉着于脑组织中,忽然戒酒或增加酒量后,致使大脑机能短暂性失调,出现癫痫发作。

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