心肌炎诊断与治疗的若干问题

　　来源于省医师培训班资料，主讲人是中国医科大学第一临床学院：张乾忠
心肌炎在儿科临床上较为常见，目前已成为儿童时期一种主要的获得性心血管疾病。虽然1978年全国九省市心肌炎协作组曾制定了小儿病毒性心肌炎的诊断标准，并于1981、1984、1994、1999年又先后进行了多次修订，但在实际工作中，有关小儿心肌炎的诊断和治疗尚存在不少问题，有些认识还需进一步澄清和统一，以便不断提高小儿心肌炎的诊治水平。

　　小儿心肌炎的临床诊断问题

　　目前我国小儿心肌炎的诊断基本上仍属于临床诊断，尚缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标。

　　当前许多儿科医生常根据下列几点来诊断心肌炎：
　　

　　（1）患儿近期有呼吸道感染或肠道感染的病史；

　　（2）自觉有胸闷、气短、心前区不适、乏力、头迷等症状；

　　（3）化验显示一项或几项心肌酶增高；

　　（4）心电图有窦性心动过速、过早搏动或传导阻滞等改变。

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