时钟指向下午五点二十五分。这是一天中我最轻松的时刻，辛勤工作了一天的我，这时终于可放下心头的重负，准备洗手下班，与家人共享天伦之乐了。走廊那头忽然传来值班护士的声音：“漆医生，慢走！急诊科刚转进来一个重病号。”工作便是无声的命令。我重新穿上白大褂，直奔新病人的床位。

　　原来这个新病号我认识，是我家老邻居赵伯。赵伯年近七旬，却鹤发童颜，童心未泯。他酷爱摄影，性格开朗，对自己的健康向来很有信心。发现高血压4年多了，也没认真吃过药，感到头昏时，经常是服用“罗布麻片”或“尼群地平片”敷衍一下，使得血压常在160-180/100-110毫米汞柱之间“潮起潮落”。而且有个不好的习惯，喜嚼槟榔，每次非吃到头晕、面赤、出汗、心慌方才善罢甘休。这不，家人说这次入院又是槟榔惹的祸。“老赵住急诊留观室已经两天了，”赵伯母向我介绍了发病经过，“两天前的中午，午饭后老赵吃了三颗槟榔。约莫2小时后突然头痛、头昏、干呕，心慌，并出了很多冷汗，接着呕了一些中午吃的东西，还拉了几次稀便。我马上把他送到急诊室，血压好高，190/110，医生给他输了几瓶液，吃了些降压药，还做了头部CT，也没发现问题。漆医生，你看老赵是不是食物中毒了？”“他有没有吃隔夜或未加热的剩饭菜？和他一起进餐的人都同样表现吗？槟榔是正规厂家生产的吗？”“没有。中午我和他一起吃饭，我没有事。他平常也吃这种槟榔，从没出过问题。”“现在他有哪些不舒服？”“既不吐，也不泻了。目前就是不敢抬头，不敢睁眼，头晕得厉害。脑袋动一下觉得整个屋子都在晃，走路也有些歪歪倒倒，需要人扶。”怪不得平日健谈的赵伯此时沉默不语，紧闭双目蜷在床上，原来此刻的他正忍受着严重眩晕的困扰呢！

　　我仔细地为赵伯做了体查：血压180/100毫米汞柱；心率60次/分，节律整齐；睁眼闭眼自如，无单侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，嘴角无歪斜，发音清楚，视物无双影；双侧肢体活动自如，肌力及肌张力对称、正常。我试着要赵伯转动一下脖子，他说扭头时眩晕更严重些。“难道是颈椎疾患压迫脑血管所致？”很快地，颈椎片结果出来了，证实了我的诊断。赵伯的确有颈椎骨质增生，椎间隙变窄等颈椎病改变，但颈椎病是慢性病，而这次发病非常突然，起病很急，且有严重眩晕，是否还存在脑部的血管病变？既然头部CT正常，那绝不可能是脑出血，而24小时内发生的脑梗塞或特殊位置的病变CT却无法显示。于是我为赵伯申请了颅部核磁共振扫描，特别要求细扫脑干、桥脑和小脑部位。结果回报：右侧小脑半球及小脑蚓部脑梗塞灶。至此，病情水落石出，赵伯这次不是普通的头昏，他已出现了高血压的严重并发症——小脑梗塞。

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