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常用的直肠癌治疗方法

更新时间:2012-11-28 13:57:23

一、放射治疗

适用于不能手术的晚期癌或手术前、后照射。照射能使肿瘤缩小,提高手术切除率,减少局部复发率。

二、化学药物治疗

适用于手术前后辅助治疗或不能手术的患者,常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等,几种药物联合应用的疗效更好。术后1年内行6个疗程化疗。

三、激光治疗

适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌,激光能直接汽化、凝固肿瘤,有利于缓解肠梗阻症状。

四、手术治疗

原则是彻底切除直肠及其周围可能有转移的淋巴区域,力求达到根治的目的。根据癌所在部位不同,分为:

·腹会阴联合直肠癌切除术(miller手术)

适用于距肛门6cm以内的直肠癌,切除范围包括乙状结肠下段和直肠全部,肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛门及肛周皮肤5cm直径及肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁作永久性人工肛门,这给患者带来终身烦恼和生活不便。近年来采用保肛手术或会阴部人工肛门,虽有一定效果,但控制排便功能仍不尽人意。

·经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术,dixon手术)

适用于距肛门7cm以上者,切除一定范围的乙状结肠与直肠、相应的系膜淋巴结及周围组织,做结肠直肠吻合。

五、冷冻治疗

适用于不宜手术或不愿手术的低位直肠癌,冷冻对早、中期癌能达到临床治愈,对晚期癌能使出血减少,疼痛减退,梗阻缓解和延长生存期。西京医院对568例直肠癌冷冻治疗,其中96例属早、中期癌,5年生存率达41.1%。

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