脊髓血管疾病通常包括脊髓缺血性疾病和脊髓出血性疾病两个方面。脊髓缺血性疾病，如脊前动脉血栓形成栓塞。脊髓出血性疾病，如脊髓内出血、脊髓蛛网膜下腔出血等。脊髓缺血性疾病和出血性疾病，起病都很急骤，都可造成病变脊髓节段以下的感觉和运动障碍，以及膀胱、直肠功能障碍。脊髓血管疾病，只有少数几种，如脊髓内血管破裂出血形成血肿和血管畸形可以手术治疗外，一般只能对症治疗。针灸治疗对恢复患者的康复有一定帮助。

中医学按症状表现，把脊髓血管疾病的部分病例归属于“中风”范围，部分病例归属于“痹证”或“痿证”范围。

辨证治疗

脊前动脉的血栓形成或栓塞：起病大多急骤，一般在数分钟或数小时内症状达到高峰。起始症状是疼痛、麻木、甚至剧痛，每与病灶的上平面或下平面一致。有分离性感觉障碍，触觉有轻度障碍，痛、温觉明显障碍或消失，震颤与位置觉尚好。病灶节段所支配的肌群表现为弛缓性瘫痪、肌张力减退、肌肉萎缩，病灶以下则表现为痉挛性瘫痪、肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性特征。膀胱、直肠功能往往也在起病后立即出现。

脊髓内出血和脊髓蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血：脊髓内出血和硬膜外出现常出现脊髓压迫征，蛛网膜下腔出血主要有神经根与脊膜刺激症状，一般起病急骤、疼痛，尤以根性疼痛为本病共有的初发症状。感觉障碍和运动障碍随病灶的解剖部位而定。膀胱直肠功能障碍也较常见。蛛网膜下腔出血，脑脊液为血性有助于诊断。

治疗原则

脊髓缺血性和出血性疾病，在疾病早期的治疗原则不同。缺血性以活血通络为主。出血性有脊髓压迫征者应及早争取手术治疗。如为蛛网膜下腔出血，应以止血为主。脊髓缺血性疾病和出血性疾病在恢复期，针灸治疗的原则相同，治拟理气活血，舒筋通络，并结合功能锻炼。

针灸治疗

主穴：病灶节段上一节与下一节之间夹脊穴或背俞穴为主。

配穴：1.上肢症状：臑俞、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷;2.下肢症状：环跳、风市、伏兔、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲;3.膀胱功能障碍：次秩边、水道、中极;4.直肠功能障碍：次髎、秩边、天枢、气海。

注意事项

1)脊髓内出血与脑溢血有时症状很相似，但脑溢血往往伴有颅神经损害的症状，而脊髓内出血则没有。

2)脊髓出血性疾病，在发病初期不宜多搬动患者，故针灸治疗在恢复期进行较妥。