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新生儿破伤风治疗

更新时间:2012-12-06 11:18:00

一、中医治疗
 (一)辨证论治
1.风邪阻络
主症 有断脐不洁史,生后数天,精神不振或躁动不安,吮乳口松,或口噤难开,颈项强直。
次症 大便不调,小便短赤,舌淡红,苔薄白,指纹淡红。 理化检查 取脐部渗出物作厌氧菌培养,可有破伤风杆菌生长。但本检查阳性率不高

辨证要点 本型为新生儿破伤风轻证,一般以哭闹不安起病,疾病初起,可兼有表证。多啼善叫,吮乳口抽搐发作的先兆;口噤难开,颈项强直是脐风发作的表现。
 治疗原则 宣通经络,祛风达邪。
 方药运用 玉真散合柴葛解肌汤加减:柴胡、黄芩、白附子、制南星、天麻、羌活、防风、白芷、葛根口松吮乳无力,加蝉蜕、白僵蚕、川芎;发热烦渴者,加石膏、知母;神萎嗜睡者,加石菖蒲、郁金;啼叫不安者,加白芍、黄连、龙胆草。
 2.邪毒人脏 主症 全身抽搐,苦笑面容,牙关紧闭,口撮不乳,啼声不出,吞咽困难。
 次症 痰壅屏息,面唇青紫,汗出淋漓,或有脐部红肿溃烂,或伴发热,大便秘结,小便短黄,苔黄厚纹青紫。
理化检查 取脐部渗出物作厌氧菌培养,可有破伤风杆菌生长。但本检查阳性率不高。辨证要点 本证为新生儿破伤风重证,以内热蕴结,肝风内动为主要表现。全身抽搐,苦笑面容,牙关紧闭,口撮不乳,吞咽困难,均为肝风内动之征;脐部红肿溃烂,大便秘结,小便短赤,舌红,指纹紫均为热证证象。
 治疗原则 解毒清热,熄风定惊。
方药运用 撮风散加减:僵蚕、全蝎、蜈蚣、钩藤、朱砂、竹沥、蝉蜕。发高热者,加黄芩、生石膏、水牛角、黄连;大便秘结者,加枳实、厚朴、大黄(后下);痰多者,加制半夏、胆南星、枳实;抽搐频作,持久不止者,倍蝉蜕、僵蚕,加服羚羊角粉。不能口服者用鼻饲。

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