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误食百草枯后的急救措施

更新时间:2012-12-06 11:37:48

1.清除口腔内毒物

让患者用大量的生理盐水(250~500ml)漱口,清除残留在口腔内的毒物,不要催吐,因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜,口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。

2.清洁皮肤

及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。

3.迅速建立静脉通道

立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。

4呼吸系统的护理

由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。

5.消化道的护理

急性期暂禁饮食,留置胃管,行胃肠减压,置胃管时动作应轻柔,记录引流液的颜色、性质和量,观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量,做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。

6.深静脉置管的护理

嘱患者卧床休息,右下肢尽量减少屈曲运动,观察穿刺局部有无红肿、渗出及出血征象,保持穿刺导管的固定妥当,治疗结束后给予肝素稀释液5~10ml封管。定时给予穿刺点消毒换药。观察右下肢感觉运动情况,防止静脉血栓形成。

7.血液灌流的护理

通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,从而减轻或解除毒物对器官的损害,在血液灌流过程中,应该根据血压调节血泵的流速,保证患者血液较好地肝素化,防止管路凝血和空气栓塞,必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。

8.肝肾功的监测

百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害,应准确记录24h出入量,定期监测肝肾功。

9.后期护理

肺功能的护理根据医嘱给予抗氧化剂治疗,雾化吸入,有效地清理呼吸道,防止肺水肿,尽量减少肺损伤。心理护理,百草枯中毒的患者多数是因为情感受挫而服用,我们应该在心理上多开导,多理解、同情患者,尽量协助家属解开心理障碍,使其配合治疗,树立战胜疾病的信心。也有患者在服毒后感到后悔,应该理解并鼓励患者,指导家属正确对待患者的行为,让家属多陪伴,缓解其精神压力。

10.健康教育

百草枯大多是在农田或果园使用,因此多数服毒患者都来自农村或郊区,都是文化层次不高或者对百草枯药物的毒性不了解,应该加强对购买使用百草枯药物人群的教育,告知其药物对人体损伤的不可逆性,并加强药物的管理。患者出院应该告知其治疗效果,嘱其定期复查。

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