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老年肺炎如何治疗?

更新时间:2012-12-06 11:44:42

老人年老体弱,容易发生上呼吸道感染或流感而并发肺炎,加之老年人各脏器功能衰退,免疫功能低下,尤其是免疫球蛋白A随年龄增长而下降,所以极易患呼吸道感染而继发肺炎。而且老年人潜在疾病和并发症多,如许多老年人患有慢性支气管炎、肺气肿、贫血病、糖尿病、心脏病或肿瘤等慢性疾病,这也让他们常易继发肺炎。而老人一旦患了肺炎又极易使原有的疾病发作或加重,甚至出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况。

老年肺炎的治疗

合理应用抗生素,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,是治疗老年肺炎的“窍门”。在治疗中,应掌握好以下原则:

1、要熟悉选用药物的适应症、抗菌活性和副作用。

2、根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人因血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,容易发生毒副作用,故用药量应适量减少,大约应为成人用药量的50%~70%。此外,用药时还应考虑肾功能情况,慎用氨基糖甙类如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、大观霉素等。

3、老年人因胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,容易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,待病情好转后改口服。

4、及早进行病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定结果,选择用药。

5、制定给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法、途径选择要适当,用药时间应长,防止反复。

6、因老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,所以治疗中应密切观察有无不良反应。

7、熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用。

由于老年人体质较弱,在治疗中应加强营养,可同时应用中药以扶正祛邪,改善症状,增强抗生素的疗效。如应用中成药百令胶囊、六味地黄丸、祛痰止咳颗粒、养阴清肺糖浆等。

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