更新时间:2012-12-06 12:04:57
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。为中医最常用的解表药。
1.中毒原因 用药不对症或用量过大是中毒的主要原因。凡表虚自汗、阴虚盗汗,或肾不纳气之喘咳,以及失眠、高血压之患者,均应慎用或禁用,绝不能因其中毒量较大,而草率从事;其次,古人用麻黄入汤剂,宜先煎或久煎,去其水上浮沫,亦可降低其毒性。并且要注意麻黄与许多化学药物有配伍禁忌,如强心苷、肾上腺素类、吩噻嗪类等。
2.毒性数据 麻黄水提物小鼠腹腔注射,其LD50为650mg/kg。麻黄挥发油小鼠腹腔注射的LD50为1.35mg/kg。小鼠口服麻黄碱的LD50为400mg/kg,口服d-麻黄碱的最小致死量为116mg/kg。据动物实验,用麻黄碱给家兔l0mg/kg以作静脉注射,能引起痉挛不安和呼吸困难,增至50mg/kg体重,可使家兔死于心室纤颤和呼吸衰竭。
3.毒理作用 麻黄引起中毒反应的机制,主要是麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性,使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢,引起交感神经系统和中枢神经递质的破坏减慢,从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋,对呼吸中枢和血管运动中枢的影响尤为显著。对周围拟交感神经的作用,可使心肌兴奋,收缩力增强,应激性提高和传导加速,心跳加快,心排血量增加,周围小动脉收缩等,故引起血压升高。但大剂量应用时,则导致心脏抑制。麻黄碱可使膀胱括约肌的张力增高,而见排尿困难,兴奋、瞳孔括约肌松弛,而出现瞳孔散大等,重症中毒时,则表现为呼吸和心脏抑制,终因呼吸衰竭和心室纤颤而死亡。