一、国内艾滋病形势：

　　在中国100万感染者，只有4万人是自己知道被感染的!

　　艾滋病流行的一个重要原因是很多的感染者是在无知情况下传播和被传播;

　　有关专家表示，艾滋病检测者往往会有心理顾虑，害怕检测过程中遇见熟人或者担心自己的隐私被泄露。所以相当多的艾滋病感染者并不知自己受到了感染。特别是从事高危行为的人群。

　　我国已经规定故意传播艾滋病是违法的，但是很多人就是在不知自己感染艾滋病的情况下才传播他人。

　　艾滋病自愿咨询检测(VCT)，VCT检测国际已经在提倡，鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的艾滋病检测，并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持和转诊服务，不仅可以及时发现、治疗和预防感染、为受检者(特别是感染者)提供心理支持，而且伴随咨询服务的检测还可促使受检者减少危险行为，采取和保持安全行为。许多国家的经验证明，VCT是对艾滋病感染者进行干预、治疗和关怀的切入点，是促进艾滋病感染者和艾滋病病人改变危险行为、预防传播的重要手段。得到了联合国艾滋病规划署的积极提倡并在许多国家和地区开展，已取得了良好效果

　　实施匿名检测不如实施家庭个体检测，回家后自行采血，然后采用匿名的方式将血样寄回大连市疾病预防控制中心进行艾滋病检测，检测者只需记下采血袋上的编码，几天后便可通过电话查编码的方式得知检测结果。目前广州也已经开始试点。但问题是很多人还是不会去疾病控制中心取采血袋。

　　二、数字艾滋病：

　　我国艾滋病携带者已达60万

　　全球艾滋病携带者达5000万

　　全球每年死于艾滋病的人数达20万

　　三、 快速检测的描述：

　　由于人们希望开发那些当天可获结果，并且除了试剂盒外不需要其他试剂或设备的艾滋病抗体检测方法，使得目前出现了艾滋病快速试验。目前的快速试验是基于四种免疫学原则、免疫斑点法(检测条)、免疫过滤法(流动-穿透)及免疫层析法(侧向流动)(UNAIDS/WHO 1998)。大多数艾滋病快速试验包含艾滋病-1和艾滋病-2抗原，用来检测两型病毒的抗体(Tam 1999，UNAIDS/WHO 1999)。根据试验方式的不同，阳性结果呈现为凝块、斑点、圆点或条带。最新一代快速试验的敏感性和特异性与EIA相似。许多快速试验尚处于评估阶段，没有在发展中国家用于筛查、诊断和监测。

　　四、 快速试验的特点：

　　快速试验适用于那些每天艾滋病检测量不超过100份的小型实验室，或没有电源供应或设备的实验室，以及实验室条件有限的地区。在某些情况下，即使实验室每天检测量超过100份，但也只出现在有限的一段时间内。在这种情况下, 快速试验比EIA可能更加合适。 该方法通常可以在45分钟内出结果，并且结果易于解释。然而，要正确进行检测并对结果加以解释，还需要一定的培训。试剂盒中通常包括检测所需要的所有试剂。

　　快速试验适合于在那些难以接近人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区人群中进行艾滋病关联保密检测。在这些人群中，利用再次接触的机会来提供检测结果是不太可能的，因此，检测(初筛和确证)可能需要在标本收集的当时进行(Respess，Rayfield和Dondero2001)。如果艾滋病检测结果需要反馈给被检测者，则需要进行确证实验(如再次快速试验或EIA)。

　　快速试验的费用通常比EIA略贵。但是，如果将EIA的其它费用(如设备、实验室设施、技术人员培训)考虑在内的话，快速试验的费用效益可能更好。由于快速试验的操作步骤非常少，因此与EIA相比，发生错误的机会可能会较少。

　　五、 专家建议：

　　快速试验适用于EIA不可行或不适用的场所，以及实验室条件有限的地区。对于难以接触的人群(如静脉吸毒者和暗娼)或偏远地区的人群，快速试验是合适的。

（实习编辑：陈占利）