记者昨天（18日）从广州市疾控中心获悉，今年的创卫灭蚊已经起到明显效果，和去年累计数百病例相比，今年的登革热发病骤减。截至目前，除荔湾有两条街发现大约10例散发病例，其他只有个别散发。

　　专家指出，去年广州有些地方发生登革热暴发的情况，一般头年出现这种情况，第二年肯定还会有一些病例，这个并不奇怪，请市民无需惊慌。目前天气转冷，广州很快将结束登革热流行季节。但是，专家呼吁，市民仍要继续清理坛坛罐罐的积水，每周至少给水生植物换一次水，不然还可能继续出现散发病例。

　　39小贴士：

　　登革热

　　概述
　　登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　病因
　　（一）传染源:患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。
　　（二）传播媒介:伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。
　　（三）易感人群:在新疫区普遍易感。

　　症状
　　潜伏期5～8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。
　　一、典型登革热。
　　1．发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
　　2．全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
　　3．皮疹：于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
　　4．出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
　　二、登革出血热。
　　开始表现为典型登革热。
　　三、登革休克综合征。具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

　　检查
　　（一）血象：病后白细胞即减少，第4～5d降至最低。
　　（二）血清学检查：常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。
　　（三）病毒分类：采用白纹伊蚊细胞株C6/36进行病毒分离，阳性率高达70%。

　　治疗
　　一、一般治疗：急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。
　　二、对症治疗。
　　（一）高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。
　　（二）维持水电平衡。
　　（三）有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。
　　（四）休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。
　　（五）脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。

　　登革热是由埃及伊蚊、白纹伊蚊和小盾伊蚊等花斑蚊传播的急性传染病。

　　在登革热患者潜伏期的最后一天和发病3～4天后，病人血液中有较多登革热病毒，花斑蚊吸食了这些病人血液后，病毒就在蚊子体内大量繁殖，少则8天，多则20～30天，这些蚊就能传播登革热。花斑蚊一旦感染了登革热病毒，便终生带毒，但不能经卵隔代遗传。花斑蚊的雌蚊在夏季一般能活1个月。除了登革热外，花斑蚊还能传播流行性乙型脑炎、丝虫病和黄热病等多种传染病。

　　预防登革热的关键是消灭花斑蚊。花斑蚊喜欢在小面积的积水上产卵，如室内盆罐、花瓶、厨房及浴室的积水里，室外的坑洼、水凼（dàng）、树穴、树洞、竹筒和叶腋等积水处，都是它繁衍孳生的优良环境。翻盆倒罐，填平坑洼、水凼、树洞，铲除杂草和疏通下水道是消灭蚊子、预防登革热等传染病的根本办法。另外，由于花斑蚊善飞，必须全民动手，群防群治，才能达到预期目的。使用高效低毒的化学杀虫剂滞留喷洒、空间喷洒、熏蒸和烟熏等消灭成蚊及请专业人员在居室装上纱窗纱门防蚊，不失为治标的有效办法。

　　（责任编辑：温小军）