猛：切勿使猛劲

　　如果把心脏病患者比作一把子弹上了膛的枪，一旦他使了猛劲，就相当于扣动了扳机，“子弹”打出去，斑块破裂，就会造成心肌梗死。2007年，美国耶鲁大学曾对90名大动脉破裂患者调查发现，24%的人在发病前1小时内做过重体力劳动，包括举重、做俯卧撑、铲雪等。

　　这是因为，人从静态中突然发力，会使血压在一瞬间迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。 另外，剧烈运动会使心肌的耗氧量剧增，而运动时，血液被“抽调”到肌肉中，心脏更容易出现心力衰竭和心肌梗死的现象。所以，心脏病患者不能动作过猛或过快，否则轻者会导致心绞痛或心律失常，重者会诱发心肌梗死，甚至危及生命。

　　而在生活中，有很多被人们忽视的危险动作。比如说，推、背或提重物，有的患者去超市买了大包小包的东西，非要自己搬回家，两个胳膊猛一使劲，就容易出事儿了;有人打扫屋子时，憋着劲儿要挪动一下大衣柜，也容易诱发疾病;还有些动作用劲儿不大，但属于突然之举，比如老人躺着或坐着，听到电话、门铃声就一跃而起，这样会使心脏承受的压力顿时升高，猝然倒地;便秘是老年人的常见病，而解大便时一使劲，也容易导致动脉硬化的血管破裂，出现脑出血等问题。

　　所以，心脏病人应注意以下几点：起夜时做到两个“一”，即平卧一分钟，坐一分钟，然后再下床;选择散步、太极拳等温和的有氧运动，切忌乒乓球、长跑、篮球等剧烈运动;做家务时，用力不能过猛，动作尽量和缓，避免需要突然发力的活动。如果必须进行，要提前热身，以提高身体灵活性，让血液流动顺畅起来;适当摄入芹菜、谷物等高纤维素食物，保持大便通畅。

　　冷：贪凉要不得

　　数九寒天，是心脏病人的魔鬼时刻。据统计，一年中最危险的月份要数12月，在寒冷的天气中，心脏病发作的几率明显升高，调查表明，该月份死亡人数居全年各月之首，死亡例数占到总数的10.4%。

　　寒冷对心功能正常的人影响不明显，但对心脏病患者则有显著不同。首先，气温下降使人体耗氧量增加，为维持正常的体温，血管收缩，血压升高，心率增快，心脏的负担也就增加了。其次，天气变冷能使血流变慢，从而影响冠状动脉的血液供应，同时使血液黏稠度增高，易形成血栓。空气寒冷还能诱发冠状动脉收缩甚至痉挛，直接影响心脏的血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。

　　所以，对心脏病患者，特别是老年患者来说，冬季出门尤其要注意保暖，应备好四件物品：帽子、围脖、口罩、手套，尤其是从温暖的室内突然到室外，零度以下的冷空气直接吹在脸上，会诱发冠状动脉痉挛;很多老人坚持在天冷时晨练，或为增强自身抵抗力用冷水洗脸，但冷空气和冷水的突然刺激容易诱发心绞痛，应尽量避免;洗衣洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，最好用温水。

　　不止是生活环境，过凉的东西也不能吃，到了夏季，很多人会大吃冰棍、喝冷饮，有些人喝完半小时内就会心肌梗死，这是因为，食道位于心脏后方，胃又处于心脏底部，大量冰冷食物通过食道，存在胃里，极易诱发心绞痛、心肌梗死。此外，中医认为，阳虚生内寒，所以，老年人和心脏病患者冬季多吃羊肉等温性的食物，做菜时多放姜，炖肉时放些大料、桂皮等，既是调味品，也能补阳气。

　　悲：心态放平和

　　悲伤是心脏病人的天敌，入秋后，老人发生血管疾病特别多，这固然和天气有关，情绪因素同样不容忽视。 在美国心身医学学会年会上发表的一篇研究显示，悲观的心脏病患者死亡率是乐观患者的2倍。

　　许多心脏病病发都是在情绪大受刺激之下，如大喜、大悲、大怒时发生，这些剧烈的情绪反应会使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活动物质增加，令心跳加剧、血压升高，冠状动脉出现痉挛;另一方面，心肌耗氧增加，也会使冠状动脉闭塞，造成心室纤颤，引起心脏骤停。在中医看来，悲和肺相对应，肺朝百脉，配合心气来推动血脉运行，营养五脏六腑，而过于悲伤，容易伤肺气，从而产生淤血，促发心脏病、心绞痛发作。

　　所以，心脏病人要学会减轻压力与放松，正确对待各种应激事件，避免过度兴奋、紧张，控制情绪变化。人到老年，身边逐渐会有一些朋友过世，建议少参加哀悼活动，不妨通过其他方式寄托哀思;在处理家务事时，应该心胸宽阔豁达，尽量不要因琐事烦恼;即使心里有不平衡，也不要“发泄”，而应“宣泄”，大哭大闹等方式伤人又伤己，可以找朋友或家人聊一聊，并设身处地为对方着想，自然就能化解。古人提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”，可以把它作为保养心脏的一个座右铭。

　　累：警惕过劳死

　　翻开近5年来的演艺圈大事记，从高秀敏到陈逸飞再到梁左，艺人们猝死的噩耗接二连三传来。 而所有原因，都离不开一个字：累。现如今，猝死早已不是老年人的专利了，上海一项调查显示：42%的劳动者处于超时工作状态，过劳死已渐渐逼近职场。

　　其实，过劳死的背后，真正原因是心脏病。大部分“过劳死”的青壮年本身就潜伏有心血管疾病，但很可能他自己都不知道。而过劳是促使疾病突发的诱因。患有血管病变、冠心病、主动脉瘤等心脏疾病的人群，血压非常容易受情绪以及体力影响而波动，高压、劳累势必导致短时间内血压急剧升高，从而导致心脏供血不足，引发猝死。如果本人及家属都不了解其心脏有问题的话，很可能简单判断为“过劳死”。

　　这就像一根10厘米长的皮筋，把它抻到20厘米，即使一万次也不会断;但抻到40厘米，一次就断掉了。很多中青年人仗着自己身体好，熬夜加班成了家常便饭，常常是24小时连轴转，容易诱发心血管疾病、内分泌系统、消化系统等一系列病变。有些老人终生为儿孙操劳，大事小事都亲力亲为，长此以往，患了劳累型心绞痛，一干活就发作。老人既不要在家务事上劳累，也应注意不要因锻炼身体而过度劳累。

　　急：三思而后行

　　诸葛亮气死王朗，是妇孺皆知的《三国演义》中的故事———诸葛亮唇枪舌剑，抓住要害，一顿羞辱，竟使王朗撞死于马下。 有专家分析，王朗的真正死因是急性心肌梗死或者脑出血。

　　尤其是心脏病患者，在着急、暴怒时骤然猝死的例子并不少见。曾有人对正在发脾气者的心脏进行过测试，发现此时心跳急剧加快，血压骤升，耗氧量倍增。当心率加快时，血压容易升高，冠心病患者很容易旧病复发，脑血管病人则容易导致脑血栓、脑出血等急症。尤其是有高血压、心脏病、心梗、糖尿病等基础病的人，受外界刺激影响，会诱发脑出血、心脏病、猝死、脑卒中、偏瘫等，造成生命危险。

　　因此，对老年人来说，应该避免长时间打麻将，这种活动容易让人情绪激动，导致血压突然升高，加之脑动脉硬化，使脑血管自主调节功能丧失，引起脑血管或微小动脉瘤破裂，造成出血性中风;老人也要远离股票等高风险行业，即使从事股票交易，也要摆正心态，输赢都不要放在心上，最好每天量量血压，如果出现血压升高的现象，则要及时吃降压药，出门时也要随身携带急救药品。

　　在行为医学中，人类的性格类型被分为A、B、C、D四类，其中，A型行为类型的人容易罹患高血压、心脏病。这种人属于快、急、忙型，常为“工作狂”，缺点是易急躁，常和他人争执。所以，对脾气急躁的老人来说，做事时不要风风火火，应该三思而后行，办事要有章程，切记留意情绪上的安宁。还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。

（实习编辑：陆云云）