“在工厂从事电焊十多年，才发现工作时所产生的烟，让我的手脚不自主抖动、行动迟缓、语言障碍、口臭等….得到职业性巴金森氏症!现在吃药看病，成了我每天的工作，会不会好转我也不知道?医师说要我自费购买芯片植入脑中来改善病情，芯片要价八十万的费用，我问劳保局会不会给付这笔钱，劳保局说健保不付劳保就不用付，为什么会这样呢？劳保缴了17年了，现在发生职灾，劳委会也鉴定是职业病，劳保却不认帐，现在老板也不认帐，要我去告他!现在没钱医疗，都快死了，还这样折腾我……”从事电焊工作十七年的蔡先生无奈地说。

　　过去数十年来，职业病在官方数据中，去除掉尘肺症矿工，每年几乎只有寥寥不到百例!相较于台湾每年高达五、六万例的职业灾害，职业病少得离奇；再相较于欧美日等国家每年上万病案的记录，台湾职病率更是少得可疑？但吊轨的是蔡侑晋因职业锰中毒得了巴金森氏症，好不容易经过劳委会职业病鉴定委员会，历经10个月才鉴定属职业病，劳保这才愿意支付职灾相关给付，如医疗、伤病等，而劳保医疗给付中，对于职业性巴金森氏症劳工，一项迫切需要脑中植入芯片的治疗，劳保却不给付，相当不合理。

　　劳保条例施行细则66条规定保险人支付之医疗费用，准用全民健康保险有关规定办理。劳保与健保是不同保险，而劳工因发生职灾时，劳保本来就应该基于照顾劳工立场，给付劳工因职灾所花费的医疗费用，不应健保不保而劳保也不保。对于罹患职业性巴金森氏症的劳工而言，如同缴了两个医疗保险却完全没有任何照顾，让人气愤!

　　据了解，职灾保险收支结余约有百亿左右，这些钱本来就是应用在职灾劳工身上，不应比照健保有些医疗项目不予给付，令人感到官方是否借由限缩职灾劳工医疗权益，壮大劳保基金，以供政府抢救股市之用?如同劫工伤济经济!所以我们提出：

　　1. 凡因职业灾害或职业病而产生的医疗费用，劳工保险应全面给付。

　　删除劳工保险条例第44条规定。

　　修改劳工保险条例施行细则第66条第2项为：‘保险人依前项规定委托中央健康保险局办理职业灾害保险医疗给付时，被保险人遭遇职业灾害或罹患职业病应向全民健康保险医事服务机构申请诊疗，保险人应支付医疗费用’。

　　2. 应全面检讨劳工保险职灾医疗给付规定，还给职灾劳工应有的照顾。

　　3. 在劳保职灾医疗未改善之前，专案处理蔡侑晋劳保职灾医疗给付案，给予芯片费用补助。

　　4. 劳委会应主动协助蔡侑晋与雇主的职灾争议。

　　今天早上10点半，工伤协会、工委会和职业锰中毒工人蔡侑晋、及与他情义相挺的南投埔里乡枇杷里亲们，动员一辆游览车至劳委会抗议，当场有现任林耘生立委及前立委蔡煌琅的助理前来声援，并以行动剧突显劳保没负起照顾职灾劳工的责任，工伤协会表示，1.职灾劳工一旦发生职灾，与雇主发生争议，有劳保的工人，劳保成为劳工的救命钱，特别是职业病劳工，在取得救命钱的过程中比一般职灾劳工来的困难，蔡侑晋92/10月份时已由台大鉴定属职业病，向劳保局申请职灾给付，而劳保局又丢给劳委会鉴定，直到94/02/18劳委会职业病鉴定通过，却只有伤病及部份医疗给付。2.目前蔡侑晋因职业锰中毒所需的芯片医疗，劳保不给付相当不合理，工伤协会认为，只要因职灾或职业病所需的医疗，劳保应全额给付。3.劳委会应就蔡侑晋职灾个案主动介入劳资补赔偿，以免让重病劳工增加负担。

　　之后，进入与劳委会协商，劳委会响应如下：1.治疗巴金森氏症的芯片医疗行为仍在人体试验阶段，存在风险，依规定不在保险给付范围。劳委会劳工保险处表示，职灾就医的医疗费用支付标准依照劳工保险条例施行细则规定，准用健保有关规定办理，所以健保不给付的项目，劳保也不给付，不过劳委会承诺将进行检讨，对一些健保不给付的项目，如义齿、病患运送等项目，透过修法纳入劳保给付项目。未来修法讨论会邀相关团体参加。2.针为蔡侑晋案，可透过职业灾害劳工保护法内有关辅具的项目来申请，但须由台大医院医师评估是否确因改善病情所需植入芯片的评估报告，评估报告出来后，劳委会在一个月内增列职保法的辅具给付芯片项目及作出补助多少的决定。3.与雇主的职灾争议将请劳资关系处主动介入协助。

　　针对劳委会响应，工伤协会仍不满意，协会强调，只要是职灾或职业病所需医疗，劳保应全部给付，并与健保脱勾。另，据医界表示，目前因巴金森氏症植入芯片的个案已近七十例，怎会是人体试验阶段?就算是人体试验阶段，只要是职灾或职业病所需的医疗行为，劳保基于照职灾劳工的精神，更不应排除给付！

　　职业性锰中毒介绍

　　锰中毒主要因焊接或切割金属时，产生的烟雾中含大量的氧化锰，长期暴露在这样的工作环境中，如果防护未尽完善，吸入过多的烟雾会产生中毒现象，症状有行走困难、僵硬、无法说话、全身抖动等与巴金森式症同样疾病。治疗上需要长期药物控制治疗，但长期服用会有副作用，药效时好时坏，这时需用脑深层电刺激手术，在脑中两侧植入芯片，来控制脑不正常的发送讯息，让患者维持良好生活机能。芯片费用两侧要价80万材料费，每5年需更换电池一次，也要50万，这笔医疗费用实在庞大，职灾劳工实在无法负担。

（实习编辑：王哲君）