主动脉缩窄常?阌衅渌?忍煨孕脑嘌?懿”洹Ｗ疃嗉?挠卸?龅脊芪幢蘸退?暌缎椭鞫?霭辏?送馍锌?阌兄鞫?霭晗琳??氖壹涓羧彼穑??鞫?龇⒂?涣己托哪谀は宋??宰橹?錾?取?urner综合征（又名X综合征）病例约半数?阌兄鞫?鱿琳??urner综合征是先天性卵巢发育不全，性染色体异常。临床主要表现有身材矮小，体格生长和性发育迟缓，颈部皮肤松弛，逐渐形成蹼颈，项部发际低和肘外翻等。

　　术后并发症 ：主动脉缩窄病例施行缩窄段切除，主动脉对端吻合术或锁骨下动脉瓣主动脉成形术后可能发生的?惴⒅⒂校?/p>

　　（一）术后高血压　主动脉缩窄病变经妥善矫治后，大多数病例仍可在术后早期呈现收缩期或舒张期血压升高，历时长短不一。约10%病例在术后第一周尚有腹部不适，腹胀或腹痛，并可呈现发热、白细胞增多、腹部压痛和肠蠕动减弱。1957年Sealy观察到腹痛多见于术后48小时。延迟出现的以舒张期血压升高为主的病例出现高血压的原因可能为血管壁压力感受器调节反应失常；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多；或血浆肾素-血管紧张素含量升高。为了防止呈现高血压，术后24小时内可静脉滴注硝普钠，使收缩压维持在14.7kPa(110mmHg)左右，24小时后改用口服降压药物。

　　缩窄病变术时矫治不彻底或术后发生再狭窄的病例，则持续呈现高血压，且上、下肢血压仍存在14.7kPa(110mmHg)以上的压差，临床检查可发现股动脉搏动比肱动脉或桡动脉弱，且延迟出现，下肢血压比上肢低。上、下肢压差较大病例，主动脉造影可显示原手术部位主动脉管腔狭小。

　　缩窄病变未获解除而持续存在主动脉狭窄的原因，主要是手术操作不当，如缩窄段切除长度不足，剩留的主动脉管腔较小，对端吻合术后口径仍狭小，人造血管移植术使用的血管口径大小和长度不当，主动脉成形术时，缩窄段隔膜组织未切除净尽，锁骨下动脉瓣或合成织片修剪不合适；施行旁路移植术或分流术时，应用的人造血管或锁骨下动脉发生扭曲。术后?惴⒃傧琳?某＜??蚴侵鞫?龅囟宋呛鲜鹾螅?呛峡谖茨芩嫔硖宸⒂??ざ?嘤υ龃螅?纬稍傧琳?Ｓび锥?谑┬兴跽?吻谐?鞫?龆远宋呛鲜酰?乇鹗侵鞫?鋈?芫?髁??旌虾褪褂貌晃?辗煜撸?缢肯咦魑呛鲜?惴⒙矢?摺Ｖ鞫?龀尚问鹾笤蚝苌俜⑸?傧琳?Ｊ踔醒?芮?灾鞫?霰诓??淖橹?瓷耍?鞫?霰诓辛粢斐５闹信卟阕橹?鹾笤錾???卵?鼙谀谀ず椭胁惴屎瘢?嗫?惴⒃傧琳??/p>

　　主动脉缩窄病例术后远期随诊高血压的发病率比普通人群高4～5倍，手术时年龄在20岁以上者，术后远期高血压的发生率更高。

　　（二）脊髓缺血性损害　主动脉缩窄病例施行手术时，由于需钳夹缩窄段近、远端主动脉，有时尚需钳夹左锁骨下动脉，致使脊髓血供减少，产生缺血性损害，术后呈现轻重程度不一的下肢瘫痪。但绝大多数病人缩窄段近、远端主动脉之间侧支循环丰富，因而脊髓缺血性损害很少见，?惴⒙试嘉?.5%。婴幼儿主动脉缩窄病例，缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端，伴有左锁骨下动脉根部狭窄；导管前型主动缩窄，降主动脉血供来自动脉导管；供应脊髓的血管解剖学异常，以及主动脉缩窄程度很轻等情况，均可引致侧支循环发育不良。术中过多地切断肋间动脉，大量失血，血压降低，钳夹阻断主动脉的时间太长等，均增加术后?惴⒓顾枞毖?运鸷Φ奈Ｏ招浴?/p>

　　采用低温麻醉，尽量保留肋间动脉，缩短主动脉钳夹时间，防止术中失血量过多以致血压下降，均可避免术后?惴⒓顾枞毖?运鸷Α６杂诓嘀а?贩⒂?涣嫉牟±??赏ü?笮?股动脉转流，或近、远段主动脉之间临时性置放血液分流管道，以维持下半身和脊髓血供。

　　（三）乳糜胸　主动脉缩窄病例中，约5%由于术中切破胸导管或其分支，术后?惴⑷槊有亍Ｊ鹾笤缙诔鱿值娜槊有兀?缛槊右阂绯隽坎欢啵??厍灰?鞴芘懦龊罂赡苋??５?缛槊右阂绯隽慷啵?中?奔涑??周且影响营养状态，则需再次开胸找到胸导管或其分支的破口后，用缝线严密缝合；未能找到乳糜溢流部位者，则需在食管后方找到胸导管双重结扎之。有的病例延迟到术后1周才呈现乳糜胸，因此术后1周应复查胸片，如发现胸膜腔积液，应立即作胸膜腔穿刺抽液，确定积液的性质。明确乳糜胸的诊断后，可每隔3～4天重复作胸膜腔穿刺术抽除乳糜液，大多数病例可以治愈。如经多次穿刺未能生效，则需再次剖胸缝合或结扎胸导管。

　　（四）动脉瘤或假性动脉瘤　是主动脉缩窄矫治术后的严重?惴⒅ⅰ７⑸?谑鹾笤缙诘募傩远?隽龆嘤煞旌霞际醪坏保?旌峡诼┭?⑵屏鸦蛭呛峡谙妇?愿腥舅??隆Ｓ玫勇谥??髦鞫?龀尚问鹾螅?捎谥??视玻??５闹鞫?霰诔て诔械Ｑ?鞑??牟??驼帕Γ?子谛纬啥?隽觥Ｉ偈?±?蚴鹾蠼?⒃抖沃鞫?霰诎?耄?蘸笾鸾シ⒄剐纬啥?隽觥?/p>