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小儿吉兰-巴雷综合征
小儿吉兰-巴雷综合征容易与哪些疾病混淆
小儿吉兰-巴雷综合征容易与哪些疾病混淆?

  本病的周围神经麻痹症状需与其他末梢神经障碍性疾病相鉴别。

  1、脊髓灰质炎:多见于未服脊髓灰质炎疫苗的小儿。其特征为不对称性麻痹,感觉存在,可有延髓性麻痹、腹肌麻痹。脑神经受累者较少。一般热退后麻痹不再发展。早期脑脊液细胞数常增多,后期可见蛋白-细胞分离现象。未服小儿麻痹疫苗的小儿,麻痹常留有后遗症。从粪便、脑脊液可分离出脊髓灰质炎病毒。恢复期血清特异性抗体滴度升高。

  2、脊髓肿瘤:脊髓髓内肿瘤相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为神经胶质瘤,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为星形细胞瘤,约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质,有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质,出现相应的结构损害之征象,如感觉障碍或感觉分离,肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20~40岁者为多,占76.5%。从发病到入院手术2月~14年,平均28月,2年内者占70.5%。

  3、低血钾性周期性麻痹:低血钾型周期性麻痹(hypokalemicperiodicparalysis)是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征。发生麻痹的时间不定,以睡醒及休息时多见。过食碳水化合物、受凉、精神紧张、外伤、感染及经期等均为诱发因素。有时可因肢体浸入冷水而诱发局部弛缓性麻痹。将该肢体继之侵入温水后可渐缓解。

  4、其他:如癔症性瘫痪等。另外,个别病例还需与急性小脑性共济失调(acutecerebellarataxia)相鉴别。此病症状以小脑性共济失调为主,表现为步态不稳、不能站立,指鼻试验不稳。

病例说明书
疾病名: 小儿吉兰-巴雷综合征
症状检查:
所属部位: 全身
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