本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。

　　表9-8 几种常见的急性结膜炎鉴别要点

　　几种常见的急性结膜炎鉴别要点 急性出血性结膜炎流行性角结膜炎Thygeson氏表层点状角膜炎急性卡他结膜炎

　　病原体肠道病毒腺病毒怀疑病毒细菌

　　潜伏期24小时4～7天—1～2天

　　发病年龄20～40岁占80%任何年龄均发病无年龄差别任何年龄均发病

　　症状明显的异物感，怕光，流泪，眼痛。有粘性分泌物明显的异物感，怕光，流泪，眼痛，视力减退。纤维素性浆液性分泌物症状轻微，仅有轻度异物感及眼痛轻度异物感，无明显眼痛，怕光，流泪。多量粘液脓性分泌物

　　结膜病变结膜充血，水肿，眼睑肿胀，常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。结膜充血，多量滤泡增生，眼睑肿胀，耳前淋巴结肿大，有时有假膜无结膜炎症状，不伴耳前淋巴结肿大结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少

　　角膜病变肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查，早期可见多发性上皮剥脱常有角膜病变。起病后7～10天出现上皮下?钱状浸润粗大上皮性点状浸润，不侵犯基质层，不留斑翳偶伴有角膜周边部点状浸润

　　刮片检查单核细胞单核细胞无多形核白细胞

　　病程一周左右2周左右。角膜病变可维持数月以上数月～数年一周左右