妊娠期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要，出现了一系列生理变化。如果这些变化超出了生理的范围，或者孕妇本身患慢性病不能适应妊娠期的各种变化，那么孕妇和胎儿都可出现病理情况，给母儿带来一定的危害。

　　因此妊娠阶段，要按常规进行很多化验，以便尽可能早期发现病情，并及早采取有效措施，避免病情发展，保障孕妇健康和胎儿正常发育。孕妇化验值异常可提示疾病的存在，但有些化验值的"异常"却是孕期的正常现象。那么，应该怎样看待孕妇化验值异常呢？

　　血分析（血常规）检查主要包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等项目。血分析检查可帮助了解孕妇有否感染、贫血等情况。妊娠期白细胞比未孕时略高，但如果过高，应考虑是否有感染。怀孕后，由于母体内新陈代谢加快，氧气的需要量增加，因此循环血容量（其中包括血浆及白细胞、红细胞、在红细胞中负责携带氧的血红蛋白等血液成分）也随之增加。

　　总的来说，血浆容量较原来增加较多，而红细胞增加得较少。因此妊娠晚期孕妇的血液比未怀孕时要稀一些，血分析检查会发现红细胞、血红蛋白、红细胞压积较未孕时低，这是正常现象，医学上成为妊娠期生理性贫血。但如果孕妇红细胞数目在3.5×109/L以下（非孕成年妇女为（3.5～5.0）×109/L），血红蛋白（又称血色素）含量低于每100毫升10克（非孕成年妇女为11克～15克），或红细胞压积在30%以下（非孕成年妇女为37～48%），就属异常，可诊断为贫血。医生往往只化验血红蛋白一项就可作出诊断。在孕期，孕妇不需常做血分析检查，通常早孕时化验一次，如无异常，妊娠最后10周内再检查一次。当然，如果结果有异常，就要随时检查了。

　　每次产前检查，都应进行尿常规检查。因为妇女怀孕后，肾脏的工作量大大增加，如果肾脏不能负担这部分额外的工作，导致肾功能有损害，尿常规检查会有所反映。留小便标本时最好采用"中段尿"，即小便排出少部分后，再留取尿液，也不要最后的尿液，这样可避免检查结果发生误差，如出现尿蛋白假阳性。如果尿中出现蛋白，要考虑"妊娠高血压综合征"的可能性。如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致，应进行葡萄糖耐量试验来确诊。

　　肝功能及肝炎病毒的检查已成为常规，化验值异常应考虑肝炎。

　　如果未孕时血清甲胎蛋白检查为阳性，要结合肝功能的结果考虑肝癌等疾病的可能，但怀孕后就不必做此考虑。测定血清甲胎蛋白，对诊断胎儿开放性神经管畸形如无脑儿、脊柱裂等很有价值，必要时应作羊水细胞核型分析。

（实习编辑：黄秀杰）