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皮肤起疹,如何正确诊断?

更新时间:2010-09-23 13:38:58

荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)是常见的皮肤血管炎之一,其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症、关节炎及腹部不适等。风团病理组织学检查显示炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,从而出现白细胞碎裂性血管炎的表现。

  荨麻疹有特征性的临床表现如风团,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症,组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。

  本症需与慢性荨麻疹和系统性红斑狼疮(SLE)鉴别。

  一、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征。

  二、本病还需与系统性红斑狼疮(SLE)进行鉴别, 前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:

  1、用载玻片压在UV皮损上, 原有的红斑消退, 而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见 。

  2、根据UV患者抗ds2DNA 抗体和抗Sm抗体阴性, 无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE 鉴别。

(实习编辑:戴月娟)

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