【辨证施治】

　　1.肝肾阴虚、肝风内动

　　主证：头痛眩晕，目眩耳鸣，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，咽干颧红，烦躁易怒，大便干结。或震颤，抽搐，偏瘫，舌强失语，神昏谵语，项强，斜视上吊，角弓反张。舌质红，少苔或苔黄燥，脉弦细数。

　　治则：滋阴潜阳、镇肝息风。

　　方剂：镇肝息风汤合天麻钩藤饮加减。药用生地、生龟板、生牡蛎、生龙骨、怀牛膝、生杭芍、玄参、生赭石、天麻、钩藤、天冬、石决明等。每日1剂，水煎服。

　　加减：目赤心烦者加黄芩、栀子、夏枯草;头痛剧烈者加杭菊花、白蒺藜;呕吐者加竹茹、姜半夏;抽搐者加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣。

　　2.肝胆实热型

　　主证：头部胀痛或头痛欲裂，面红目赤，心烦易怒，喷射呕吐，口苦，口气臭秽，呼吸气粗，尿黄或短赤，大便干结。舌质红赤或红绛，苔黄，脉弦数。

　　治则：清肝泻火、利湿泄热

　　方剂：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、生地、当归、泽泻、夏枯草、石见穿、半边莲、贯众等。每日1剂，水煎服。

　　加减：热重者加黄连、黄柏;大便不通者加大黄;胸胁痛者加青黛、白蒺藜;神昏谵语者加安宫牛黄丸、至宝丹;抽搐加天麻、钩藤、全蝎、地龙。

　　3.瘀毒阻滞型

　　主证：头痛剧烈，如锥如刺，疼痛部位固定不移，夜间痛甚，或眼球外突，或头皮麻木，或抽搐、呕吐。舌质紫暗或瘀斑，脉沉弦或细涩。

　　治则：解毒化瘀、通窍止痛

　　方剂：通窍活血汤加减。药用桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝莲、麝香等。每日1剂，水煎服。

　　加减：瘀阻重者加水蛭、?虫;抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龙;兼气虚者加北沙参;兼阴虚者加龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草;兼便秘者加大黄、槟榔;兼呕吐者加姜半夏、茯苓、竹茹;兼失眠者加珍珠母、龙齿、琥珀、朱砂。

　　4.痰浊阻滞型

　　主证：头痛，头部困重，眩晕欲仆，呕吐痰涎，喉中痰鸣，或口吐白沫、抽搐，或表情淡漠、精神萎靡、意识朦胧，或舌强不语、半身不遂。舌体胖大，舌苔白腻或厚腻，脉滑或弦滑。

　　治则：化痰降浊、开窍醒脑

　　方剂：三生丸合涤痰汤加减。药用姜半夏、白附子、胆南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白芥子、细辛、海藻、昆布等。每日1剂，水煎服。

　　加减：兼痰热之象加黄连、竹茹、竹沥;痰涎壅盛者加礞石;兼有血瘀者加桃红、红花;抽搐者加地龙、蜈蚣、地鳖虫;兼目胀者加决明子、菊花、车前子、猪苓、泽泻。 第一页 1 2 下一页 最后一页