咨询：

　　我已66岁了，心脏经常不适，表现为：第一，夜间常有一阵心跳过快，约120次/分，持续3～5分钟，且有时收缩强有力，似撞胸壁，睡前服安定2片(2.5毫克/片)无效。第二，心律不齐总是发生在晨起时，有连续的早搏，屏住呼吸可恢复正常，之后又发生;起床后稍活动可缓解，白天偶有发生，此时服心律平可纠正过来。平日用了一些药，但效果不大。心电图检查结果为：房性早搏，偶发室性早搏。我的血脂、血糖均正常。请问我该如何用药治疗呢?

　　答疑：

　　您首先需要明确诊断，做心脏彩超和24小时动态心电图(Holter)。心超的目的是确定您有没有冠心病 或者心功能不全引起心律失常的可能。假如是冠心病和心功能不全引起的，要首先治疗原发病，随着原发病的好转，心律失常会有改善;另外，假如存在心功能不全，应用某些药物(如心律平和异搏定)时应谨慎。

　　Holter检查是明确您心律失常的情况，如早搏有多少，心率是快是慢，有没有早搏以外的心律失常如室上性或者室性心动过速，有明显不适时感觉心电图表现是什么(过快、过慢、早搏、缺血等)，并记录您在查Holter时不舒服感觉的开始和结束时间，当时的活动情况等，这样可以对您的病情有个较准确的评价，并且对选择合适的药物也有指导作用。

　　抗心律失常药物治疗是个非常复杂的过程，需要根据具体病情来判断、选择治疗方案，不是直接可以告诉您用什么药就可以解决问题的，建议您去医院就诊。

（实习编辑：李杏）