腹痛

　　机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。

　　呕吐

　　肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。

　　腹胀

　　出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。

　　肛门停止排气排便

　　完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。

　　体检

　　一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

　　腹部体征

　　可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

　　血常规

　　血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上，中性白细胞增加。

　　血清二氧化碳结合力测定

　　当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。

　　血清电解质测定

　　可出现低钾、低氯和低钠血症。

　　X线检查

　　站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

（实习编辑：邝丽琼）