胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症，作为临床医生一种描述性术语，胃炎包括多种胃粘摸炎症。
 
　　总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎，进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等。

　　胃炎的病因与病理

　　引起胃炎的原因很多，各种不同类型的胃炎的病因也有差别，如非类固醇药物、刺激性化学物质、致病微生物、胆汁等等。这些不同的致病物质均引起胃粘膜的损伤、炎症反应，从而产生各种病理变化和症状。

　　胃炎的主要症状与体征

　　1.上腹部不适或疼痛(常为胀痛、烧灼性疼痛)，可因进食而加剧。

　　2.恶心呕吐、食欲不振，有时伴有腹泻。

　　3.根据不同致病因素，可能还伴有出血、发热畏寒、脱水和头痛等全身症状。

　　4.查体可见上腹部压痛等体征。

　　胃炎的诊断与鉴别诊断

　　诊断依据：

　　1.上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛，疼痛可以因进食而加剧。

　　2.恶心呕吐、食欲不振，有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。

　　3.解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食品服用史。

　　4.试验室检查，如胃镜、胃粘膜活检的支持结果等。

　　胃炎需要与以下疾病鉴别诊断：

　　1.消化性溃疡

　　2.消化系统肿瘤，如胃癌、食道癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌等。

　　3.胆囊炎

　　4.心绞痛、心机梗死

　　5.胰腺疾病

　　6.胃肠神经官能症

　　胃炎的辅助疗法：

　　1.发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。

　　2.保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑进食流质。

　　3.保持心情舒畅，合理处理生活或工作压力。

　　4.谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。

　　5.进行适度的身体锻炼。

　　胃炎的预后

　　一般而言，消化性溃疡的预后较好，但如果产生并发症，则有可能带来严重的后果。

　　常见的并发症有：溃疡大出血、穿孔、顽固性难治、幽门梗阻、癌变倾向。出现这些并发症手术治疗可能势在必行。

　　如果及时早治疗，严格遵医嘱服药，能持续地使自己饮食适度，不再吸烟，那么，不用动外科手术即将溃疡治疗的希望就可大为增高。在大多数情况下，以外科手术治疗胃溃疡，其痊愈效果是彻底的，并且是持久的。患者年龄越大消化性溃疡的危险性越高。

　　如果患消化性溃疡而不加治疗，你的体重会严重减少。由于疼痛而减少饮食所造成的营养不良、食欲不振，或者是以上两种症状都会使你容易遭受感染。反复发作胃溃疡也有可能会造成幽门狭窄，或者是会发生恶性转变，变成了胃癌。

　　因此，出现下列情况必须就医：

　　1.最近出现下列症状之一都必须就医：面色苍白、黑色或柏油样大便、呕吐咖啡样物等；

　　2.同样服药的情况下，病情(主要是疼痛)没有得到控制，反而加重；

　　3.腹泻或呕吐伴有严重口渴、尿少；

　　4.五十岁以上的患者，近期明显消瘦。

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（责任编辑：王海娥）