患者病情：女，47岁，半年前开始，经常便粘液和腹泻，还有左下腹痛，尤其是腹部疼痛难以忍受，身体虚弱，并逐渐消瘦，而且，患者还并发有内痔。

　　曾经到大医院照了电子肠镜，结果是结肠炎到了中等严重阶段，吃了医生开的西药。刚照完电子肠镜后，患者诉肛门有一两滴血流出，而且四天未解大便。

　　患者疑问：

　　一、肛门流血时，肛门感觉不到痛，腹部也不痛，请问医生，我的肛门为什么会流血?是不是因为结肠被电子肠镜刮破了所以流血?还是结肠炎加重了呢?

　　解答：做肠镜检查，就是观察肠子的内部病变。钡灌肠、CT这些检查只是看影像，看轮廓，看肠子和周围的关系，而肠镜是在肠子的内部清楚的观察。溃疡性结肠炎是累及肠黏膜的，看它的病变还是要通过肠镜，因此患者有必要行肠镜检查。

　　结肠镜检查是一种侵入性检查，诊治过程中难免对肠壁有轻重不同的医源性损伤，但如果操作方法正确，一般是不会引起并发症的。而且结肠镜必须经过严格消毒才能使用的，引起感染的机会也很小。

　　这名患者的肛门流血现象很有可能是由痔疮所引起，建议她去看一下肛肠科医生。

　　相关知识链接>>>>纤维结肠镜可能的并发症有以下5种，但都可以避免：

　　1、肠壁穿孔：发生率达0.11%～0.26%，多为插入时操作不当镜端顶破肠壁，及活检钳咬取组织时穿破所致，或者是由于检查过程中注入过量气体，使肠腔内压力过高，加上机械性原因使肠壁破损或原有病变使肠壁变脆弱而和造成穿孔。

　　一般来讲结肠炎、结肠息肉、结肠癌患者比较容易发生肠穿孔，原因在于直肠、乙状结肠与结肠其它部位比较，肠管较狭窄，肠壁较薄，乙状结肠及降结肠移行部结肠系膜较长，肠管冗长迂曲，肠镜在此段行进时镜头端对肠壁的直接作用及过大的肠管压力均增加了穿孔的危险。

　　发生肠穿孔一般会出现如下表现：突发性腹痛加剧，并迅速波及全腹部，多数伴有恶心、呕吐。全腹压痛、反跳痛，肌肌紧张如“板状”，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀，甚至中毒性休克。x线片及腹部透视见膈下游离气体;腹穿可抽出黄色混浊液体。

　　2、肠道出血：发生率为0%～0.075，多因暴力所致粘膜撕裂出血，或大肠原有病变，插入时镜身擦伤病变组织引起。另外活检时如果咬取组织过大、过深，并在血管显露部位时也易引起出血。

　　3、脾破裂：是非常少见的并发症。主要是由于纤维结肠镜插入过程中，乙状结肠袢不断扩大，通过脾曲后手法解袢时对结肠过度牵拉，超过脾结肠韧带承受的负荷，致脾包膜破裂，使脾实质暴露，极易受损伤破裂引起出血。

　　4、浆膜撕裂：亦称不完全性穿孔，也是较少见的并发症。主要是由于检查时注入过多空气，使肠壁内压力升高，插镜过程中肠袢不断扩大，肠管过度伸展，肠壁紧张，当其压力超过浆膜所能承受的限度便会发生撕裂。

　　5、肠扭转、肠套叠主要是操作时过度扭曲镜身或注气过多，产生乙状结肠的扭转与肠套叠，一般缓慢退镜，可以防止扭转发生。

　　二、照完肠镜到现在两天了，可是都没大便过，这是为什么?如果去吃果导片的话，会不会伤害到结肠?

　　解答：因检查前的清肠使得肠内大便被清除，会有两三天不大便的，这是正常现象。如果开始饮食正常，有便意但不通畅，排便的次数减少(3天以上未解)，大便硬而干燥，很难排出体外，继而出现口苦、食欲下降、下腹部痛、并感腹胀、伴有头昏、头痛、频频嗳气、肛门排气(放屁)等症状时就可怀疑是便秘。可于睡前服用果导片，但不能长期吃，最好是进行中医药调理。肠镜检查后一般的饮食原则是流质、清淡、易消化、纤维素不要太多。 第一页 1 2 下一页 最后一页