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脾破裂的治疗原则及预防措施

更新时间:2010-09-23 16:41:41

脾破裂(普外),脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂,应予警惕。

  治 疗:

  1.防治休克。

  2.抗生素治疗。

  3.纠正水电解质紊乱。

  4.诊断明确或有探查指征,应尽快剖腹探查。手术的基本方法是脾切除,保脾术仅适用于无休克,一般情况较好的病人。

  5.营养维持,对症治疗。

  预防常识:

  腹部外伤,尤其是左下胸或左上腹部受伤后,患者感左上腹剧痛并延及全腹,伴恶心呕吐,面色皮肤粘膜苍白,脉搏增快,腹部拒按,不敢翻身走动,动时腹痛加剧,或腹胀逐渐加重,均提示有脾破裂腹腔内出血可能。此时,应让患者保持安定,迅速送往医院诊治,注意不宜应用如吗啡类止痛较强的药物,以免掩盖病情,延误治疗而造成严重后果。

(实习编辑:龚丽芬)

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