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胃潴留的诊断标准

更新时间:2010-09-23 18:28:35

  1 病史:

  有消化系统或神经系统等方面的疾病病史。

  2 症状:

  (1)呕吐

  呕吐无规律,日夜均可发生,一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食,一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者,可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。

  (2)上腹饱胀、疼痛。

  腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。

  3 体征:

  查体可有脱水表现,上腹部膨隆、中上腹部压痛并伴振水声。部分患者可见胃型,如伴有自左向右的胃蠕动波增强者,提示胃之出口处阻塞,如仅见到胃型而无蠕动波则提示胃张力缺乏。

  4 实验室检查:

  (1)血液检查:

  可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

  (2)胃肠X线检查:

  X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

  (3)超声波:

  胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。

  (4)胃镜检查:

  胃镜下可见大量的滞留物。

  (5)胃管吸收:

  胃管可吸出4小时前摄入的食物。

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