直肠脱垂民间俗称脱肛，是幼儿、老人、久病后营养不良和经产妇及习惯性便秘者的常见病症。病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因，并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因，或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法，可助收紧肛门，脱垂多能治愈。直肠脱垂后应立即复位，护理者或病人可用手将其轻轻托回。如脱垂后因水肿不易复位，严重的需去医院在麻醉下进行复位。复位后需静卧半小时，并口服缓泻剂。

　　要鼓励病人坚持做辅助操，如每日练习收缩肛门动作2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。排便时禁用蹲位，可在床上用便盆平卧位排便，以减少脱垂的机会。部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗，以补气、升提、固涩法为主。对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者，应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。

　　直肠脱垂的治疗要注意哪些？

　　直肠脱垂的治疗方法多种多样，应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。

　　①儿童直肠脱垂：该类人群的直肠脱垂，由于其生理的特点，有自愈倾向，因而以保守疗法为主，并积极治疗其伴发的全身疾病，如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法，或者局部用药，均可有较好的疗效，对于经年不愈的年长患儿，也可采取手术或注射疗法。

　　②成人直肠粘膜脱垂：应以注射硬化剂的注射疗法为主，或者采用针灸等强刺激疗法，对肛门括约肌松弛的，可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。

　　③成人完全性直肠脱垂：注射疗法与手术疗法均可采用，但应根据脱垂的严重程度及类型，选择适当的方法进行治疗。

　　直肠脱垂与直肠息肉等疾病如何鉴别？

　　直肠脱垂是肛门脱出物中的一种，此外还有直肠息肉、肛乳头瘤、肛管疣、皮赘外痔等。直肠脱垂与这些脱出肛门外的疾病不难区别。

　　而肛管皮肤缺损与环切术后引起粘膜外翻，易与直肠粘膜脱垂混淆，前者有痔、肛瘘手术史，脱出的粘膜为片状或环状，因长期擦损，可有明显的充血、水肿和分泌物增多，用手推之不能还纳肛中，色鲜红，而直肠粘膜脱出可还纳肛中，色淡红。

　　另外，肛管直肠癌晚期，也可出现肿块隆起脱出肛门外，但有明显恶臭，形如菜花，坚硬不平，有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征，与直肠脱垂是完全不同的。

（实习编辑：陆云云）