急进性肾炎又称急性肾小球肾炎。它是一组发病急骤，症状严重，进展迅速，数周或数月即可发展至少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。原因不明者，称为原发性急进性肾炎，继发于其他疾病者，称为继发性急进性肾炎。本病要想明确诊断，必须依据肾活体检查加以证实。

　　临床表现：急性肾炎全身症状比较重，如疲乏无力、饮食不佳、体重下降、肉眼血尿等，可以迅速发展为少尿、甚至无尿，时间短者数小时，一般不1周至3个月不等，血压可以轻度升高，偶尔全身水肿，可以伴有胸水、腹水，血肌酐、尿素氮进行性增高，可有轻、中度贫血，尿中可见大量红细胞及红细胞管型，可有轻中度蛋白尿。

　　治疗：有药物治疗、血浆置换、血液透析、肾移植等治疗方法。

　　预后：急进性肾炎预后较差，但并非不治之症，随着近些年对柄病、认识的不断提高，诊断及治疗方法的丰富，好转率也有很大提高，如有人报道肾球新月体（一种被肾球血管漏出的血细胞、纤维素以及炎症细胞等充填，并包绕肾小球毛细血管的球状物，根据含有成分不同又分为细胞性新月体、混合性新月体、纤维性新月体）占50%以上者仍可以恢复，占80%以上者仍可以好转。一般认为细胞性新月体为主者预后最好，混合性次之，纤维性新月体最差。抗中性料细胞胞浆抗体型主要为血管炎，对激素及免疫抑制剂反应好，因而预后最好，免疫复合物型次之，抗肾小球基底膜抗体型效果最差。

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（实习编辑：郑德仲）