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急性肾炎的临床诊断

更新时间:2010-09-23 21:53:49

急性肾炎的早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安、进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。

  急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病是感染后肾小球免疫性炎症,常发生于感冒、扁桃体炎、急性咽炎或皮肤疮疡感染之后。本病预后大多良好,不留任何后遗症,如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,危及儿童的生命。

  在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,继而波及全身。浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2 周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼可见的,只有少部分患儿有肉眼不可见的血尿。血尿的颜色呈鲜红色似洗肉水样或似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,如果血压上升过急,就出现严重的并发症。

  发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安、进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。如患儿在发病的早期头晕严重,呕吐、恶心,并出现一过性失明,或者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。如果处理不当,可出现严重问题。当您的孩子如有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的病史,而又出现少尿和浮肿现象,应及早进行全面诊治。

(实习编辑:戴月娟)

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