病因

　　（1）上行性感染：此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。

　　（2）血行性感染：细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。

　　（3）淋巴结运行感染：细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。

　　（4）直接蔓延：肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏，如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。

　　临床表现

　　突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等，如伴有膀胱炎时，可有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿。

　　诊断要点

　　（1）有中毒症状的临床表现。

　　（2）肾区痛及压痛，多为一侧，很少累及双侧。

　　（3）实验室检查：

　　①白细胞计数升高，可达20×1000000000/L以上，中性0、90以上。

　　②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞，可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。

　　家庭应急处理

　　（1）卧床休息，忌食刺激性食物，多饮水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。

　　（2）口服吡哌酸0、5g或氟哌酸0、1g，每日3次。

　　（3）有排尿困难、尿痛者，可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。

　　（4）高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。

（实习编辑：潘东波）