各种肾结石病人使用利尿药治疗，绝大多数都能获得较好的疗效，也有极少数人疗效不佳，因此，要想提高利尿药的疗效，应注意以下几个问题。

　　适当限制钠盐的摄入量，一般情况下，限制食盐的摄入量是治疗肾结石的重要措施之一。但严格限制食盐的摄入，可以导致低钠血症的不良后果，特别是在使用强效利尿药时。如果不限制食盐量，则钠的摄入量过多，而利药又不足以排出体内过剩的钠，则就达不到治疗肾结石的效果，因为利尿药主要是通过排钠而发挥利尿作用的。所以应该结合每个人的具体情况，适当限制食盐的摄入量。

　　注意综合治疗，虽然利尿药消除审结石的作用比较明显，但对原发病还需综合治疗，泌尿不顺只是原发病的表现之一，原发病治好了，肾结石也会得到明显减轻了。慢性肾炎或肾病综合征所引起的肾结石，利尿药应与肾上腺皮质激素同时使用。因内分泌紊乱引起的肾结石，应以病因治疗为主，适当的服一些利尿药作为辅助治疗。

　　联合用药，对大多数轻度和中度肾结石肿的病人来说，单纯使用一种利尿药，完全可以获得减轻肾结石的效果。而对各种顽固性肾结石则需要两种以上的药物联合应用，因不同的利尿药作用部位和机理不一样，将作用于肾小管不同部位的利尿药联合使用，可以提高疗效。

　　药量因人而异，因不同病人的个体差异较大，使用利尿药一般是从小剂量开始，逐渐加大药量，特别强效利尿药更须如此。

　　注意卧床休息，卧床休息有利于钠水的排出，因此在使用利尿药期间，应注意增加卧床休息时间，有助于利尿药的疗效。

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（责任编辑：邓智铭）