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长期卧床 谨防肾结石

更新时间:2010-09-23 23:54:09

  老年人因病需要长期卧床休息时,务必在床上定时做坐立、翻身等活动,并应注饮食的调整,避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物,同时要多饮水,以预防肾结石的形成。

  一70岁的高龄老人,因下楼梯不慎摔倒造成右侧腿股骨骨折,受伤后经石膏固定卧床休息了两个月,正当他准备出院前一天晚上突然感到左侧腰部剧烈绞痛,经B超检查被诊断为肾结石,这位老人为什么突然患了肾结石呢?原来与他骨折后长期卧床有关。

  长期卧床,活动减少,容易导致骨骼中的钙脱落,脱落的钙类物质经积血液吸收就会引起血中钙的含量增高,而血钙增高又势必造成尿中钙的增多,尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时长期卧床体位固定不变动,不利于尿在尿路中自上而下流动,易患尿路咸染;尿液对尿路结石形成有一定促进作用。除发生骨折外,老年人患脑栓塞等肢体瘫痪疾病,活动减少都可引起肾结石。

  肾结石的主要表现:

  1、临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

  2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。

  3、由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。

  4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。

  (实习编辑:陈占利)

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